格利美片2mg(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个体化调整。用至少1/2杯水整片吞服，不要咀嚼。本品每日口服1次。应于早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 既往未接受药物治疗的患者，应以格列美脲每日1次、每次1 mg开始治疗。必要时，间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后额外疗效很小，但部分患者增至6 mg（或8 mg）可获得更好的代谢控制。每日4 mg治疗失败时，应首先考虑改用胰岛素治疗，否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药合用。 2) 二次剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制情况改善，本品需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“起始剂量”项下所述方法。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 4) 给药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。通常，通过立即摄入糖分可迅速控制低血糖。即使使用磺脲类药物后初期成功处理，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并随访观察，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素合用 本品与胰岛素的联合治疗用于继发性治疗失败患者；空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时，使用与胰岛素的联合治疗。本品每日1次，于第一餐时服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。需在测定血糖和糖化血红蛋白的同时定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍合用 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。合用本品与二甲双胍时，可通过调整各药剂量达到目标血糖水平。但应努力确定各药用于控制血糖的最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的注意措施。

本药物不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 同时，对本药物或其成分、或磺脲类药物过敏的患者也应避免使用。 对于肝功能或肾功能严重减退的患者，由于没有使用本药物的经验，建议在这种情况下转用胰岛素治疗。 孕妇或可能怀孕的女性，以及哺乳期女性不应使用本药物。 在严重感染、术前术后或重大外伤后患者，推荐使用胰岛素治疗而非本药物。 有腹泻或呕吐等胃肠障碍的患者需小心，因为食物吸收不良会增加低血糖风险。 本药物含有乳糖，因此乳糖不耐受或遗传性乳糖代谢障碍的患者不应服用。 刚开始服药的第一周低血糖风险较高，因此应经常检查血糖值，并进行仔细观察。 尤其是老年人、营养状况不良或饮食不规律的患者、经常摄入酒精的患者、肝肾功能减退的患者等低血糖风险更高，因此需要仔细管理。 本药物含有黄号4号染料，过敏于该成分的患者需谨慎使用。 服用本药物时，应对低血糖症状有充分了解，如发生低血糖，应立即摄入糖分进行调节。 低血糖症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、焦虑、混乱、嗜睡、意识丧失等，如出现症状应及时应对。 有时可能出现肝功能异常或血细胞数量变化、过敏反应等情况，因此如有异常症状，应立即通知医务人员。 本药物应定期服用，并结合饮食及运动疗法，以期实现最佳的血糖控制。 同时服用其他药物时可能影响血糖控制，因此应与医生或药师咨询所有正在服用的药物。 尤其是与β-adrenergic blockers或某些抗生素、类固醇等合用时，可能会导致血糖变化。 孕妇或哺乳期女性不应服用本药物，如有必要应转用胰岛素治疗。 18岁以下儿童的安全性和效果尚未确定，因此不应使用。 老年人因肾功能减退常需调整剂量，需谨慎服用。 如果本药物过量，可能会导致严重低血糖，因此需立即进行急救，并根据医生指导进行适当处理。 本药物应存放于儿童无法接触之处，并保持在原容器中存放较为安全。

低血糖、头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲劳、睡眠、睡眠障碍、焦虑、攻击性、注意力减退、机敏性或活动能力降低、抑郁、混乱、语言障碍、言语失常、视力障碍、震颤、不完全瘫痪、知觉异常、眩晕、无力感、自制力丧失、暂时性精神错乱、脑痉挛、嗜睡、意识丧失、昏迷、浅呼吸、心动过缓、出汗、冰冷潮湿的皮肤、心动过速、高血压、心悸、心绞痛、深静脉血栓形成、视野模糊、上腹部饱胀或压迫感、腹痛、腹泻、肝内酶升高、肝功能异常、胆汁分泌障碍、黄疸、肝炎、血小板减少症、白细胞减少症、溶血性贫血、红细胞减少症、嗜中性粒细胞减少症、无粒细胞症、全血细胞减少症、瘙痒、荨麻疹、皮疹、呼吸困难、血压降低、休克、过敏反应、血管性水肿、皮肤黏膜综合症、过敏性血管炎、皮肤光敏反应、血清钠浓度降低、味觉障碍、脱发、体重增加、眩晕、肝功能异常、腹痛、关节疼痛、消化不良、面部肿胀、阳痿、面部潮红、胃炎

本药物需保存在密封容器内，以保护其免于空气和湿气。储存温度应保持在摄氏1度至30度之间的室温。

外观

绿色长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶