格利美普片4毫克(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况进行个体化调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用本品。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始给药。如有需要，可间隔1 ～ 2周每次增加1 mg剂量。通常，给予超过4 mg的剂量时几乎没有额外疗效，但有些患者将剂量增加至6 mg(或8 mg)后，代谢控制情况有所改善。每日给予4 mg治疗失败时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗的进行，糖尿病控制情况改善，本品的需求量可能会减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议按照“初始剂量”一节所述的方法进行。即每日1 mg开始给药，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白(HbA1c)水平。一般情况下，及时摄入糖即可立即控制低血糖。使用磺酰脲类药物时，即使最初成功处理低血糖，仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败的患者，空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素应从低剂量开始，并根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。需要定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本品最大剂量反应不充分，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺酰脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到所需的血糖水平。但是，应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍联合给药时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的注意措施。

本药不适用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 若对本药或成分及磺脲类药物过敏，应避免使用。 对于肝肾功能严重不良的患者，没有使用本药的经验，因此建议这些患者转为胰岛素治疗。 怀孕期间或可能怀孕的女性以及哺乳期女性应避免使用本药。 严重感染、手术前后或有严重外伤时，可能需要胰岛素治疗，因此应避免使用本药。 在出现腹泻或呕吐等胃肠不适时，因食物吸收不良可能增加低血糖的风险，应特别注意。 本药含有乳糖，遗传性乳糖不耐受或半乳糖不耐受患者不应使用。 早期用药时，低血糖风险较高，需仔细观察血糖变化，尤其是老年人、营养状况不良、饮食不规律或运动量与碳水化合物摄取不平衡的患者、饮酒者、肝肾功能下降的患者应特别小心。 本药可能导致低血糖，症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、焦虑、混乱、嗜睡、意识丧失等，若出现症状应立即摄入糖分。 在早期用药或改变剂量时，可能出现视力模糊等暂时性视觉异常或消化道症状。 肝功能异常、血液异常、过敏反应等罕见情况可能发生，若出现异常症状应立即咨询医生。 服用本药时，规律饮食、运动和体重管理非常重要，需要持续监测血糖控制状态。 若发生低血糖，应立即摄入糖分，建议随身携带含糖饮料或食物。 与其他药物联合使用时，可能影响血糖控制，因此需告知医生或药剂师正在服用的其他药物。 怀孕或哺乳期间，应转为胰岛素治疗，避免使用本药。 18岁以下儿童的安全性和有效性尚未确认，因此不应使用。 老年人可能肾功能减退，因此用药剂量需特别注意。 过量服用可能导致严重低血糖，若症状严重，应立即就医接受急救治疗。 本药应存放在儿童接触不到的地方，并应存放在原包装中。

• 低血糖
• 头痛
• 强烈饥饿感
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 焦虑
• 攻击性

本药应存放在密闭容器中，以防空气和湿气的影响。药物应存放在1℃至30℃的室温下，避免存放在过热或过冷的地方。

外观

淡青色长方形药片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶