古特拉塞特片

成人服用量

老年人 给予常规成人剂量。但75岁以上老年人口服曲马多时，曲马多的消除半衰期增加了17%，因此本品给药间隔应至少为 6小时。 肾功能不全患者 中度肾功能不全患者（肌酐清除率为10-30ml/分）应将给药间隔延长至12小时。 不建议重度肾功能不全患者（肌酐清除率低于10ml/分）使用。 曲马多在血液透析和滤过过程中清除非常缓慢，因此透析后无需再次给予本品以维持镇痛效果。 肝功能不全患者 应慎重考虑延长中度肝功能不全患者的给药间隔。 重度肝功能不全患者不得使用本品。

儿童服用量

12岁及以上儿童及成人： 剂量应根据患者的疼痛程度及治疗反应进行调整。 建议初始剂量为2片，此后给药间隔至少为6小时，且每日不得超过8片。 应在尽可能短的时间内使用有效的最低剂量。 不得超出必要时限长期使用本药；如果因疾病的性质及严重程度而需要长期用药，应定期监测，以确认是否继续使用本 药。

此药在定期饮酒超过三杯的人群中可能导致肝损伤，必须咨询医生或药剂师。 此药可能会引发严重的皮肤反应，出现皮疹或过敏反应时应立即停药。 此药所含成分之一曲马多，超过推荐剂量可能增加癫痫发作风险，并在与某些抗抑郁药或麻醉药联合使用时，该风险会进一步增加。 此外，偶尔会出现类似过敏性休克的致命过敏反应，因此需要小心。 向急性及重度支气管哮喘患者施用此药可能导致危及生命的呼吸减退，故应在配备适当医疗设备的场所进行施用。 此药与酒精或苯二氮平类中枢神经抑制剂合用时，可能导致严重镇静或呼吸抑制，因此要谨慎合用。 头部受伤或颅内压升高的患者在使用此药时需小心，症状可能加重。 由于此药含有与吗啡类似的成分，可能导致精神和身体依赖性。 肝功能较弱的患者在使用此药前必须咨询医生，且不得与其他可能导致肝损伤的药物合用。 特别是对CYP2D6超快代谢者，此药的活性成分浓度会升高，增加严重呼吸抑制的风险，因此需要注意。 12岁以下儿童和某些手术后的18岁以下青少年不应给予此药。 有睡眠呼吸暂停或缺氧症状的患者在服用期间需持续观察状态，并在必要时考虑剂量调整或停药。 老年人或有低钠血症风险的患者在治疗期间需仔细观察是否发生低钠血症。 此药不应给予对特定成分过敏或存在严重呼吸抑制、头部受伤、正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者。 此外，对重度肝脏、肾脏、心脏功能障碍的患者、哺乳期妇女及某些哮喘患者也禁用此药。 在服用此药期间如需突然停药，可能会引起戒断症状，因此应根据医生的指示逐渐减量。 此药可能导致嗜睡和眩晕，因此在驾驶或操作机械时需小心。 过量服用可能导致严重呼吸抑制、癫痫发作、肝损伤等，因此应遵守规定剂量，并在紧急情况下立即联系医疗机构。

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此药应储存在密封容器中，以防止空气和湿气进入。储存温度应保持在1度至30度之间的室温。如此储存可以长期保持药物的效力和安全性。

外观

浅黄色长方形薄膜涂层片

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶