赫莫扎伊德散1000毫克(地拉罗司)

成人服用量

对于定期接受输血的患者，建议在输注约20 unit浓缩红细胞（相当于100mL/kg）后，或临床监测显示有慢性铁蓄积的临床证据时（血清铁蛋白 > 1000μg/L或肝内铁浓度 > 2mg Fe/g dry weight）开始使用本品。应按mg/kg计算剂量，并使用含量最接近计算剂量的整袋药品。 每日1次，每次20mg/kg。 对于每月输注浓缩红细胞超过14mL/kg（成人每月超过4 unit）且需要减少铁过载的患者，可考虑以30mg/kg/日作为起始剂量。 对于每月输注浓缩红细胞少于7mL/kg（成人每月少于2 unit）且需要维持铁浓度的患者，可考虑以10mg/kg/日作为起始剂量。 对于已经对去铁胺治疗有良好反应的患者，本品的起始剂量应考虑设为去铁胺剂量的一半。（例如，每周5天接受去铁胺40mg/kg/日或等效剂量治疗的患者，可从本品20mg/kg/日开始治疗。） 每月监测血清铁蛋白，并建议根据血清铁蛋白的变化，每3-6个月调整一次本品剂量（必要时）。剂量可每次调整5-10mg/kg，并应根据患者的反应及治疗目标（维持或降低铁负荷）进行个体化调整。对于使用30mg/kg剂量仍未能充分控制的患者（例如，血清铁蛋白水平持续超过2500μg/L，且随时间未见下降趋势），可考虑将剂量增加至40mg/kg。由于超过40mg/kg/日剂量的使用经验有限，不建议使用超过40mg/kg/日的剂量。 若连续多次测量的血清铁蛋白均低于500μg/L，应停止使用本品。尿铁排泄不是监测本品治疗的适当参数。 对于血清肌酐水平高于相应年龄正常范围上限的患者，使用本品时应谨慎。对于存在其他可能损害肾功能的风险因素（如合并用药、脱水或严重感染）的患者，尤其应谨慎。肾功能损害患者的推荐起始剂量与一般成人患者相同。所有患者均应每月监测血清肌酐，必要时可将每日剂量降至10mg/kg。 中度肝功能损害患者（Child-Pugh B）的起始剂量应降低约50%；重度肝功能损害患者（Child-Pugh C）不得使用。对于轻度（Child-Pugh A）或中度肝功能损害患者（Child-Pugh B），应密切监测疗效及不良反应的发生情况，因为可能需要调整剂量。所有患者均应在开始治疗前监测肝功能，治疗第1个月每2周监测一次，此后每月监测一次。 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。临床试验中，老年患者的不良反应发生率高于年轻患者，因此应密切监测可能需要调整剂量的不良反应。 本品应每日1次，尽可能每天在同一时间，于进食前至少30分钟空腹服用。本品应与水（100-200mL）一起吞服，然后用少量水漱口并吞下口腔中的残留物。不得不加水直接服用本品。

儿童服用量

2岁至未满6岁的儿童：起始剂量与成人相同，之后根据个体情况调整。可能需要高于成人所需的剂量。计算剂量时，应考虑儿童患者体重随时间的变化。 未满2岁的儿童：由于疗效和安全性资料不足，不建议使用。

本药可能会影响肾脏和肝脏功能，因此在给药前和给药期间应定期进行肾脏及肝脏功能检查。 尤其是肾功能较弱的患者、老人以及血小板数值较低的患者需要特别注意。 本药可能会刺激胃肠道，严重时可能导致胃肠出血或溃疡等情况，一旦出现症状应立即咨询医疗人员。 已有报告显示减少血细胞数目，需定期进行血液检查，如有异常症状可停止用药。 偶尔可能出现过敏反应，如果出现过敏症状，应立即停止用药并接受治疗。 怀孕或哺乳期间，最好避免使用本药，特别是怀孕期间应在医生指导下谨慎决定。 本药不应与其他铁螯合剂一起使用，并可能与某些药物产生相互作用，因此如正在服用其他药物，请务必告知医务人员。 与食物同服可能会影响吸收，因此建议在空腹时定时服用。 儿童或老年人需特别注意，应定期观察体重和生长情况。 过量服用可能出现恶心、呕吐、头痛、腹泻等症状，应立即就医。 本药应在30度以下阴凉干燥处保存，并放在儿童接触不到的地方。

• 肾衰竭
• 肝衰竭
• 胃肠道出血
• 血清肌酐升高
• 肾小管病症
• 腹泻
• 呕吐
• 肝转氨酶升高
• 肝炎
• 肝衰竭

本药应存放在密封容器中，以防止暴露于空气或湿气。温度应保持在1至30度的室温下存放。 这样保存可以保持药物的效果并防止变质。

外观

白色至微黄色的粉末

包装单位

30包