美迪罗片4mg(格列美脲)

成人服用量

根据每位患者的情况分别调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，开始时每日1次，每次服用格列美脲1 mg。如有需要，可每隔1 ～ 2周增加1 mg。一般而言，服用超过4 mg的剂量后几乎不会产生额外效果，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后代谢控制得到改善。每日服用4 mg仍未达到治疗效果时，应先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能会减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议按照“初始剂量”项所述方法进行。即，开始时每日服用1 mg，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。一般而言，立即摄入糖即可迅速控制低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期成功处理，低血糖仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败的患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于二甲双胍与其他磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合使用时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但是，应努力确定每种药物用于控制血糖的最低有效剂量。本品与二甲双胍联合使用时存在低血糖风险，且风险可能增加。应予以适当注意。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病性酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 有对本药或其成分，或磺脲类药物过敏的患者应避免使用。 严重肝或肾功能障碍的患者在使用本药之前应咨询医生，且建议转换为胰岛素治疗。 妊娠期或可能怀孕的女性，以及哺乳期女性应避免服用本药。 严重感染、术前术后、严重外伤患者可能需要胰岛素治疗，应谨慎使用本药。 如果出现腹泻、呕吐等胃肠道不适，可能导致食物吸收不良，从而增加低血糖的风险。 首次服用本药的第一周，低血糖风险较高，需常常检查血糖状态并仔细观察。 尤其是老年人，营养状态差或进食不规律者，过量运动者，或经常饮酒者，低血糖风险增大。 肝或肾功能不佳的患者，其他内分泌疾病患者，服用其他药物的情况下也需注意低血糖。 低血糖症状有头痛、剧烈饥饿、恶心、疲劳、焦虑、困惑、嗜睡、意识下降等，如出现以上症状应立即摄入糖分并咨询医疗人员。 服用本药时，规律饮食、运动、体重管理至关重要，且需经常检查血糖控制情况。 如正在服用其他药物，则可能发生相互作用，务必告诉医生或药师。 如果过量使用，将可能导致严重低血糖，需立即前往医疗机构接受适当治疗。 本药在儿童中未证实安全性和效果，故不适用于儿童。 老年人可能肾功能降低，因此需调节剂量。 本药需存放在儿童接触不到的地方，并存放在原包装中，未经过医生的指示，不得随意停止或更改剂量。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，灵活性或行为力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语症，视觉障碍，震颤，不完全瘫痪，感知异常，眩晕，虚弱感，自制力丧失，短暂精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤寒冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓症，视野模糊，上腹部饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白血球减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，粒细胞减少症，无粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤黏膜综合症，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，眩晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部浮肿，勃起功能障碍，面部潮红，胃炎

本药需避免空气或潮气进入，须密闭存放在容器中，最好存放在1到30度的常温下。 如此贮存有助于保持药物效果并安全使用。

外观

淡青色的长方形药片

包装单位

100片/瓶, 30片/瓶