海莫西罗克斯分散片125毫克(地拉罗司)

成人服用量

对于定期接受输血的患者，建议在输注约20unit浓缩红细胞（相当于100mL/kg）后，或临床监测显示有慢性铁蓄积的临床证据时（血清铁蛋白 > 1000μg/L或肝内铁浓度 > 2mg Fe/g dry weight）开始本品治疗。 剂量应按mg/kg计算，并使用最接近该剂量规格的整片药片。 1) 起始剂量 本品推荐起始剂量为20mg/kg，每日1次。 对于每月输注超过14mL/kg浓缩红细胞（成人每月超过4unit），且需要减少铁负荷的患者，可考虑以30mg/kg/日作为起始剂量。 对于每月输注少于7mL/kg浓缩红细胞（成人每月少于2unit），且需要维持铁浓度的患者，可考虑以10mg/kg/日作为起始剂量。 对于既往对去铁胺治疗反应良好的患者，本品起始剂量可考虑采用去铁胺剂量的一半。（例如，原先每周5天接受去铁胺40mg/kg/日或等效剂量治疗的患者，可从本品20mg/kg/日开始治疗。） 2) 维持剂量 建议每月监测血清铁蛋白，并根据血清铁蛋白的变化情况，每3-6个月调整一次本品剂量。可按5-10mg/kg的幅度逐步调整剂量，并根据患者反应及治疗目标（维持或降低铁负荷）进行个体化调整。对于使用30mg/kg剂量仍未得到充分控制的患者（例如，血清铁蛋白持续超过2500μg/L，且随时间推移未呈下降趋势），可考虑将剂量增加至40mg/kg。由于使用超过40mg/kg/日剂量的经验有限，不建议使用超过40mg/kg/日的剂量。 若连续数次测定的血清铁蛋白均低于500μg/L，应停用本品。尿铁排泄并非适用于监测治疗的参数。 3) 肾功能损害患者 对于血清肌酐水平高于相应年龄正常范围上限的患者，使用本品时应谨慎。对于存在可能损害肾功能的额外危险因素（如合并用药、脱水或重度感染）的患者，尤其应谨慎。肾功能损害患者的推荐起始剂量与一般成人患者相同。应每月监测所有患者的血清肌酐，必要时可将日剂量降低至10mg/kg。 4) 肝功能损害患者 中度肝功能损害患者（Child-Pugh B）的起始剂量应降低约50%；重度肝功能损害患者（Child-Pugh C）不得使用本品。对于轻度（Child-Pugh A）或中度肝功能损害患者（Child-Pugh B），应密切监测有效性和不良反应，以判断是否需要调整剂量。所有患者均应在开始治疗前监测肝功能；治疗第一个月每2周监测一次，此后每月监测一次。 6) 老年患者 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。临床试验中，老年患者出现不良反应的频率高于年轻患者，因此应密切监测可能需要调整剂量的不良反应。 本品应每日1次，尽可能每天在同一时间，于进食前至少30分钟空腹服用。将本品加入水、苹果汁或橙汁（100-200mL）中充分混匀，使其均匀分散并形成混悬液。服用混悬液后，应加入少量水、苹果汁或橙汁，将剩余药物重新混悬后服用。本品不得咀嚼，也不得整片吞服。

儿童服用量

2岁至未满6岁的儿童：可能需要比成人更高的剂量。但起始剂量应与成人相同，之后应根据个体情况调整。 2岁以下儿童：由于有关疗效和安全性的数据不足，不建议对该年龄段儿童给药。

本药可能影响肾功能和肝功能，因此在开始治疗前必须进行肾脏和肝功能检查。 在治疗期间，要定期检查肾功能，如有异常，应立即告知医疗人员。 特别是老年人或有肾脏或肝病的患者需要更加仔细观察。 本药可能引发胃肠道出血或溃疡，因此有胃肠问题或血小板计数低的患者应谨慎使用。 血细胞计数可能会减少，因此要定期进行血液检查，如发现异常应立即停止用药。 过敏反应虽然很少见，但在用药初期需注意过敏症状。 不得与其他铁螯合剂同时使用，可能与特定药物相互作用，因此如有正在服用的药物，必须告知医生。 妊娠或哺乳期间应避免使用，或者应咨询专家。 儿童或老年人需特别注意，定期检查生长和发育状况。 过量服用可能出现恶心、呕吐、头痛、腹泻等症状，因此须严格遵循剂量。 本药在与食物同服时可能会影响吸收，最好在空腹状态下于固定时间服用。 储存时应放在30度以下阴凉干燥处，并放在儿童触及不到的地方。

• 肾功能衰竭
• 肝功能衰竭
• 胃肠道出血
• 血清肌酐升高
• 肾小管病
• 代谢性酸中毒
• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 腹痛

本药对空气和湿度敏感，应存放在密闭容器中。另外，需要存放在30度以下的阴凉处，以保持药效。

外观

白色至淡黄色的平坦圆形药片

包装单位

28片（7片/PTP包装4个）