格鲁科普利缓释片1000毫克(盐酸二甲双胍)

成人服用量

剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，不应超过每日推荐最大剂量。 通常起始剂量为盐酸二甲双胍缓释片500mg，每日1次，随晚餐服用。 1周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可能改善胃肠道不良反应。最大剂量为每日2000mg。 增加剂量时，每周增加500mg，随晚餐服用，每日最大剂量为2000mg。如果每日1次使用最大剂量2000mg仍不能控制血糖，可考虑1000mg每日2次，两次均随餐服用。 对于已经接受二甲双胍片治疗的患者，本制剂的起始剂量与速释二甲双胍片的每日剂量相同。正在服用速释二甲双胍片且每日剂量超过2000mg的患者，不建议换用本制剂。 开始用药和调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每约3个月测量一次血糖化血红蛋白浓度。 本品的治疗目标是单药治疗，或与磺脲类药物或胰岛素联合治疗时，以最低有效剂量使空腹血糖和血糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 肾功能损害患者 对于3a期中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~ <60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~ <60 mL/min/1.73 m2），若无其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整后使用本品。 起始剂量为500mg或750mg，每日1次。每日最大剂量为1000mg。 应每3- 6个月密切监测肾功能。 如果肌酐清除率或肾小球滤过率降至低于45ml/min或45ml/min/1.73m2，应立即停用本品。

本药极少会引起严重的乳酸酸中毒这一危险状态，因此在使用期间出现异常症状时应立即咨询医生。 本药与其他糖尿病治疗药物联合使用时可能会导致低血糖，因此需要仔细监测血糖水平。 肾功能中度以上减退或处于脱水、严重感染等急性状态的患者应禁用本药。 在急性心力衰竭或急性心肌梗死患者，以及在特定放射检查前应停用本药，检查后确认肾功能正常后，再继续使用。 本药对有过敏反应或第I型糖尿病、酮症酸中毒的患者不适用。 在严重感染、外伤、手术等导致身体状态不稳定时，应暂时停止使用本药，待状态稳定和肾功能恢复正常后再恢复使用。 营养状况不佳或肝功能受损的患者、过度饮酒者使用本药时需谨慎。 在治疗期间需定期检查肾功能，以管理药物在体内的积聚，特别是高龄者或肾功能较弱者需更加注意。 本药可能引起胃肠不适、恶心、呕吐、腹泻等症状，因此首次服用时最好缓慢增加剂量或与餐食一起服用。 可能会发生维生素B12缺乏，因此需要定期进行血液检测以确认。 在使用本药期间，需避免急性或慢性酒精摄入，因与酒精同用时乳酸酸中毒风险增加。 本药可通过胎盘，因此在怀孕期间使用时需要密切观察胎儿和孕妇的状况，哺乳期不建议使用。 对于儿童尚未建立安全性，因此不应在17岁以下使用。 过量服用时比起低血糖更有乳酸酸中毒的风险，一旦怀疑过量服用，应立即到医院进行治疗。 本药可能与其他药物相互作用，因此若同时服用其他药物，务必告知医生或药剂师。 服用期间需定期进行血糖检测，保持规律的饮食与锻炼，如有异常症状出现应立即咨询医务人员。

严重的乳酸酸中毒，重度低血糖，维生素B12缺乏，味觉损伤，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，食欲不振，红斑，瘙痒，荨麻疹，皮疹

本药需密闭保存，以防受空气或湿气影响。存放温度应保持在1度至30度之间的室温，以便有效和安全地保持药物效果。

外观

白色长方形缓释片

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶