格鲁科道恩片250毫克(盐酸二甲双胍)

成人剂量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，不得超过每日推荐最大剂量。 为减少胃肠道不良反应，并确定实现适当血糖控制所需的最低剂量，本品必须从低剂量开始服用，每日2～3次，每次500mg，随餐服用。剂量每周逐渐增加500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，早、晚服用。超过2000mg时，应分为每日3次随餐服用，每日最大剂量可达2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应约每3个月测量一次血液中的糖化血红蛋白浓度。 本品的治疗目标是，无论单药治疗，还是与磺脲类或胰岛素联合治疗，均以最低有效剂量使空腹血糖和血液中的糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 通常，仅通过饮食疗法即可控制血糖的患者若出现暂时性血糖控制不佳，短期服用本品也可获得充分疗效。 对于stage 3a中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），若未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整方案使用本品。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次服用。应每3-6个月密切监测肾功能。若肌酐清除率或肾小球滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73㎡以下，应立即停用本品。

儿童剂量

10岁及以上儿童或生长期青少年：通常起始剂量为每日1次500毫克，于进餐时或餐后服用。一周后应测量血糖值并调整剂量。逐渐增加剂量可改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为2000mg，应将该剂量分为2~3次服用。

本药可能引起严重的乳酸酸中毒或低血糖，因此需谨慎使用。 肾功能中度或以上受损的患者，脱水状态，严重感染，心血管崩溃，急性心肌梗死，败血症等急性状态的患者不应使用该药。 急性及不稳定型心力衰竭患者也应避免使用此药，使用碘造影剂进行检查前后需停药一段时间。 曾对本药或双胍类药物有过敏反应的患者，1型糖尿病或急性代谢性酸中毒患者也不能使用。 严重感染或严重创伤全身性障碍患者，术后患者（特别是饮食或液体摄入受到限制的情况下）也应暂时停用此药。 营养状态不佳或有肝功能障碍、肺功能障碍、 excessive alcohol consumption 的患者也需谨慎使用。 在服用本药期间，不规则饮食、剧烈运动、药物间相互作用等可能会增加乳酸酸中毒及低血糖的风险，因此需谨慎给药。 乳酸酸中毒虽不常见，但十分严重，如果出现发热、肌肉疼痛、呼吸困难、无力、腹痛等症状，须立即告知医师。 胃肠道不良反应如腹泻、恶心、呕吐等常见，初期可通过逐渐增加剂量或与餐食一起服用来缓解症状。 单独使用时低血糖罕见，但与其他降糖药或酒精一起服用时可能发生，因此需注意。 应定期检查肾功能以防止药物积累，并在必要时调整剂量。 孕期该药可通过胎盘，故在胎盘功能不全或妊娠高血压风险下应避免使用，并应密切观察胎儿生长状态。 哺乳期该药会分泌至乳汁，因此须谨慎决定是否继续哺乳或停药。 老年人因常见肾功能减退，建议以最低剂量开始并频繁监测肾功能。 此药与某些药物之间有相互作用，因此正在服用其他药物的患者应与医务人员协商。 若发生过量则可以通过血液透析清除药物，若有过量嫌疑需立即急救。 本药不引起体重增加，并有助于血糖控制，因此对于需要体重管理的患者可能是有利的。 请将本药存放在儿童接触不到的地方，并注意不将其转移至其他容器。

• 乳酸酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹部胀满
• 食欲不振
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 金属味

本药应储存在密闭容器中，避免暴露于空气和湿气中。建议在1至30度的室温下存储。

外观

白色圆形薄膜涂层片

包装单位

500片/瓶