奥科玛利片4mg(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况单独调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本药每日口服1次。应在早餐前或第一餐前服用本药。服用本药后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量调整 对于既往未接受药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次1 mg开始治疗。必要时，间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。通常，使用超过4 mg的剂量几乎不会产生额外疗效，但部分患者增至6 mg（或8 mg）后代谢控制有所改善。每日4 mg治疗失败时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗的进行，糖尿病控制状况改善，本药的需要量可能降低。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本药。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本药 本药与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本药时，建议遵循“起始剂量”项下所述方法，即以每日1 mg开始给药，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4) 给药调整 服用本药期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。一般而言，立即摄入糖可迅速纠正低血糖。即使使用磺脲类药物初期成功处理低血糖后，仍可能再次发生低血糖。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并随访，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本药与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败的患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本药每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。应测量血糖和糖化血红蛋白，并定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本药最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本药与二甲双胍时，可通过调整各药剂量达到所需血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。合用本药与二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的注意措施。

本药物不适用于1型糖尿病患者，或有糖尿病性酮症、高昏迷患者。 此外，还应避免给对本药或磺脲类药物过敏的患者、重度肝脏或肾功能障碍的患者、怀孕或哺乳的女性使用。 在严重感染或手术前后，重度外伤患者建议使用胰岛素治疗，胃肠道障碍的患者需谨慎，以免出现低血糖的风险。 在治疗开始时由于低血糖风险较高，因此需密切监测血糖，尤其是营养状况差或饮食不规律的患者、老年人、肾脏或肝功能受损的患者以及与其他药物合用的患者需特别小心。 低血糖症状可能包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、困惑、嗜睡、意识丧失等，若出现症状应立即摄入糖分。 此外，本药可能会引起肝功能异常、血液异常、过敏反应、胃肠道不适等各种副作用，若出现异常症状，请及时咨询医生或药剂师。 服用本药时需结合饮食疗法和运动疗法，规律服用至关重要。 发生低血糖时可立即摄入含糖或甜饮料缓解症状，人工甜味剂无效。 合用其他药物时可能影响血糖控制，因此如在服用其他药物时请务必告知医生。 怀孕或哺乳的女性应不使用本药，如有需要可安全转为胰岛素治疗。 过量服用可能导致严重低血糖，需立即进行急救，并按照医生指示接受治疗。 本药尚未确定对儿童的安全性和有效性，老年患者可能需要调整剂量以应对肾功能下降。

低血糖、头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲惫、睡眠、睡眠障碍、焦虑、攻击性、注意力下降、敏捷性或行为力下降、抑郁、混乱、语言异常、失语症、视觉障碍、震颤、不完全麻痹、感觉异常、头晕、无力感、自制力丧失、短暂精神错乱、脑痉挛、嗜睡、意识丧失、昏迷、浅呼吸、心动过缓、出汗、冰冷潮湿的皮肤、心动过速、高血压、心悸、心绞痛、心律失常、视野模糊、上腹部的饱胀或压迫感、腹痛、腹泻、肝内酶增加、肝功能异常、胆汁分泌障碍、黄疸、肝炎、血小板减少症、白细胞减少症、溶血性贫血、红细胞减少症、嗜中性粒细胞减少症、无嗜粒细胞症、全血细胞减少症、瘙痒、荨麻疹、皮疹、呼吸困难、血压下降、休克、过敏性反应、血管水肿、皮肤黏膜症候群、过敏性血管炎、皮肤光敏反应、血清钠浓度下降、味觉障碍、脱发、体重增加、头晕、肝功能异常、腹痛、关节痛、消化不良、面部水肿、阳痿、面部潮红、胃炎

本药对空气和湿气敏感，应存放在密闭容器中。此外，药物应存放在不太热或太冷的室温中，即1至30度之间的温度。

外观

淡青色长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶