美索隆片(甲泼尼龙)

成人使用量

1. 初始剂量可根据特定疾病的症状，以甲泼尼龙计，每日4mg至48mg不等。通常，病情不严重时低剂量即可，但某些患者可能需要较高的初始剂量。应维持或调整初始剂量，直至获得满意的反应。若经过合理时间仍未获得满意的临床效果，应停药并改用其他适当治疗。剂量应根据所治疗的不同疾病及患者的反应性个体化确定。出现适当反应后，应以适当的间隔逐步减少初始剂量，直至达到可维持适当临床反应的最低剂量，从而确定适当的维持剂量。必须持续监测剂量。疾病缓解或恶化、个体患者对药物的反应，以及患者暴露于与所治疗疾病症状无直接关系的应激环境时所受的影响，均可能需要调整剂量。后一种情况下，可能需要在足以使患者病情得到满意控制的一段时间内增加剂量。 长期治疗后停药时，建议逐渐减量。 2. 多发性硬化症（Multiple sclerosis） 治疗多发性硬化症急性加重时，先每日给予泼尼松龙200mg，连续1周，之后隔日给予泼尼松龙80mg，持续1个月，疗效较好（甲泼尼龙4mg相当于泼尼松龙5mg）。 3. ADT（Alternate Day Therapy：隔日治疗） 隔日治疗是指隔天早晨给予每日剂量的2倍。 虽然早晨单次服用相比将泼尼松龙（10mg）分为每日4次、每6小时服用一次，对肾上腺的抑制明显较小，但有证据表明，使用药理剂量时，对肾上腺功能的轻微抑制作用会持续至次日。此外，任何一种皮质类固醇单次给药后，对肾上腺皮质的抑制可持续2天或更长时间。甲泼尼龙、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙等其他皮质类固醇被认为是短效药物（单次给药可抑制肾上腺皮质1¼至1½天），因此推荐采用隔日治疗。 3) 对于适用皮质类固醇治疗且病情不太严重的疾病，可在初期采用ADT。对于更严重的疾病，通常需要在疾病进展早期采用每日分次给予高剂量的方案，以控制病情。应持续使用初始抑制剂量，直至获得令人满意的临床反应；对于许多过敏性疾病和结缔组织病，通常需4至10天。 ① 转为ADT，并逐渐减少隔日给予的皮质类固醇剂量。 ② 根据疾病进展控制情况，尽快将每日皮质类固醇剂量降至最低有效剂量，然后改为隔日方案。从理论上说，①的做法更为理想。 4) 鉴于ADT的优点，对于长期每日服用皮质类固醇的患者，推荐采用这种治疗方式（例如类风湿性关节炎）。这些患者的HPA轴可能已经受到抑制，因此建立ADT方案可能较困难，且未必总能成功。不过，建议定期尝试改变治疗方案。若遇到困难，与其仅将每日剂量加倍，不如在隔日给予每日剂量的3倍甚至4倍。再次控制病情后，尝试将剂量减至最低。 8) 若疾病进展过程中出现急性加重，可能需要恢复每日分次给予皮质类固醇的完全抑制剂量以控制病情。病情得到控制后，可再次尝试已建立的隔日治疗方案。

本药物某些患者应禁用。例如，过敏于本药或其成分，或存在适当抗菌药物缺乏的感染病患者均不应使用。另外，不应给单纯疱疹、带状疱疹、水痘患者或正在接受活疫苗接种的患者使用。因含有乳糖，乳糖不耐症或相关遗传疾病患者也应注意。\n\n本药需谨慎用于部分患者。青光眼患者、结核病、角膜炎患者、白内障患者、电解质异常或高血压患者等，因症状可能加重，应当慎用。血栓症患者、近期接受肠道手术的患者、心脏病患者、消化性溃疡患者、精神病患者、骨质疏松患者等也需谨慎。并且，对感染、糖尿病、肾功能不全、甲状腺功能减退、脂肪肝、重症肌无力、高龄患者、癫痫、溃疡性结肠炎等多种疾病患者也需谨慎使用。\n\n本药可能会出现多种副作用，使用期间应仔细观察症状。可能出现身体液体潴留、电解质失衡、肌肉无力、骨质疏松、消化系统症状、皮肤变化、精神神经症状、内分泌异常、眼部相关问题等。尤其应注意眼压升高、青光眼、白内障和感染风险增加。\n\n长期使用可能导致肾上腺功能下降，突然停药是危险的，应逐渐减少剂量。因感染抵抗力降低，须注意避免水痘或麻疹等感染，接种疫苗也受到限制。\n\n本药与多种药物相互作用，因此与其他药物同时服用时，务必咨询专业人士。在与心脏相关药物、抗生素、抗凝剂、利尿剂、高血压药物等一起使用时需注意。\n\n妊娠期或哺乳期女性使用此药可能会对胎儿或新生儿产生影响，必要时应谨慎使用，并建议暂停哺乳。\n\n在儿童中使用时，可能对生长造成延迟影响，应以最小剂量给药并仔细观察生长状态。\n\n对高龄者，由于感染、糖尿病、骨质疏松、白内障、青光眼等副作用可能更容易出现，故应用时需谨慎并密切观察。\n\n最后，此药可能抑制免疫功能，增加感染风险，出现感染症状时，应立即咨询医生。

水肿，钠潴留，钾缺失，体液潴留，低钾性碱中毒，充血性心力衰竭，高血压，肌无力，股骨及肱骨末端的无菌性坏死，类固醇性肌病，肌肉实质的损失，髋骨的病理性骨折，骨质疏松，脊柱压缩性骨折，关节痛，腱破裂，ALT升高，AST升高，ALP升高，恶心，口渴，呕吐，胃痛，食欲不振，食欲亢进，消化性溃疡，腹胀，胰腺炎，溃疡性食管炎，腹泻，创伤愈合延迟，面部红斑，皮肤薄而脆弱，出汗异常，点状出血，斑点出血，皮肤反应抑制，紫癜，痤疮，多毛，脱发，色素沉着，颅内压升高，乳头水肿，抽搐，头晕，头痛，失眠，幸福感，抑郁症，库欣综合征，月经异常，生长抑制，潜在糖尿病症状，继发性肾上腺功能不全，脑垂体无反应，耐糖力下降，胰岛素或口服降糖药需求量增加，肾上腺皮质刺激激素分泌抑制，眼压增高，青光眼，后囊下白内障，眼部继发感染，视网膜障碍，眼球突出，氮平衡，免疫系统障碍，过敏反应，休克，荨麻疹，过敏反应

本药应存放在密闭的容器中，以防止空气和湿气。在1度至30度的室温下储存最为适宜。

外观

白色椭圆形片剂

包装单位

30片，500片