格利匹德片(格列美脲)

成人服用量

剂量应针对每位患者单独调整。用至少1/2杯水整片吞服，不得咀嚼。本品每日1次口服。应于早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后切勿漏餐，这一点非常重要。 1.单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 未曾接受药物治疗的患者，以格列美脲每日1次、1 mg开始治疗。必要时，可间隔1 ~ 2周每次增加1 mg。通常，使用超过4 mg的剂量几乎没有额外疗效，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。每日4 mg治疗失败时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，可考虑与胰岛素或其他口服降糖药合用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况改善，本品需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间不存在确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循起始剂量项所述方法。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ~ 2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4) 治疗调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，并建议定期测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。通常，立即摄入糖可迅速纠正低血糖。即使初期使用磺脲类药物后低血糖成功得到处理，仍可能复发。因此，应仔细观察患者。发生重度低血糖时，需要医生立即处理并随访，有时需住院治疗。 2.联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败的患者，空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时采用联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需结合血糖及糖化血红蛋白测定结果定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品与二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但是，应努力确定每种药物控制血糖所需的最低有效剂量。合用本品与二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态患者。 此外，过敏于本药或磺脲类药物的患者、重度肝功能或肾功能损害的患者、孕妇或哺乳期女性也不应使用。 重症感染、手术前后、严重外伤患者也建议使用胰岛素治疗而不是本药。 有消化不良导致食物吸收不良的患者也存在低血糖风险，因此需要注意。 初次服用本药的第一周，低血糖风险较高，需要仔细观察血糖状态。 特别是老年人、营养状态差或饮食不规律的人、剧烈运动后碳水化合物摄入不足的情况、过量饮酒的人等更易出现低血糖。 肾或肝功能较差的患者、同时服用其他药物的患者也需注意。 若出现低血糖症状，应立即告诉医生或药剂师，可能需要调整剂量或更改用药方法。 服用本药可能出现低血糖症状，包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、焦虑、混乱、嗜睡、意识模糊等。 低血糖通常可通过摄入糖分迅速恢复，因此建议随身携带含糖食物。 此外，也可能出现视力模糊、恶心、腹痛、腹泻等消化系统症状、肝功能异常、血液异常或过敏反应等异常症状，若出现异常情况，应立即咨询医疗人员。 为了血糖控制，本药需要与饮食疗法和运动疗法结合使用，持续服用才能看到效果。 可能发生低血糖，因此需要充分理解症状和风险因素，驾驶或操作机械时需注意。 在压力情况、感染、手术等导致血糖控制困难时，可以转为胰岛素治疗。 孕期或哺乳期女性不应使用本药，若计划怀孕应咨询医生。 过量使用可能导致严重低血糖，因此一旦出现症状应立即进行急救并就医。 最后，本药的安全性和有效性尚未确定于儿童，老年人需根据肾功能调整剂量。本药应储存在儿童无法接触的地方，并在原包装中保持以维持质量。

• 低血糖
• 头痛
• 严重饥饿
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 焦虑
• 攻击性

本药可能对空气或湿气敏感，因此应存放在密封容器中。存放温度应保持在1到30度之间的室温。如此存放可保持药物效果的持久性。

外观

绿色长方形药片

包装单位

30片，100片