迪美利德片2毫克(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者进行个体化调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不得咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前服用。服用本品后不漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，开始时每日1次给予格列美脲1 mg。必要时，间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。通常给予超过4 mg的剂量时，额外疗效很少，但部分患者将剂量增至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。每日给予4 mg仍未奏效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，可考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能降低。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”一节所述的方法。即开始时每日给予1 mg，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。通常，立即摄入糖可迅速纠正低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期成功处理，低血糖仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并随访观察，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者，空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐给予8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周递增一次。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需要在测定血糖和糖化血红蛋白的同时，定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合使用时，可通过调整各药物剂量达到所需的血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加。应予以适当注意。

本药不应用于胰岛素依赖性糖尿病患者或糖尿病性酮症酸中毒、昏迷状态的患者。也不应服用对本药或其成分、磺酰脲类药物过敏的人。严重肝或肾功能衰竭的患者建议使用胰岛素治疗。怀孕或有怀孕可能的女性，以及正在哺乳的女性也不应服用本药。出现严重感染、手术前后或严重外伤的情况下，也应安全地转为使用胰岛素治疗。腹泻或呕吐等胃肠道障碍的患者在服用本药时可能增加低血糖的风险。此药含有乳糖，因此乳糖不耐受或相关遗传疾病的患者应避免服用。 在首次服用本药的第一周内，低血糖风险较高，因此需频繁检查血糖状态。特别是老年人、营养状态不佳或不规律饮食的人需要特别注意。过量运动或饮食变化也可能增加低血糖风险。频繁饮酒或肾、肝功能较差的患者，以及同时服用其他药物的人也需注意。出现低血糖症状时应立即摄入糖分，症状严重时须咨询医疗人员。 本药可能会引起低血糖、视力模糊、消化障碍、肝功能异常、血液异常、过敏反应等多种副作用。尤其是严重低血糖可能导致意识下降或昏迷状态，出现症状时应立即治疗。若出现过敏症状或皮疹，应立即告知医生，严重时应停止用药。 本药应与饮食疗法和运动疗法一起持续服用，并需定期检查血糖和肝功能。在驾驶或操作机械时由于低血糖可能产生事故风险，需保持警惕。 怀孕或哺乳的女性可能会对胎儿和新生儿产生影响，因此建议转为胰岛素治疗而非服用本药。 若过量服用可能会导致严重低血糖，应立即进行急救治疗，并通过催吐或者胃洗、注射葡萄糖进行治疗。 本药应存放在儿童无法触及的地方，安全地存放在原包装内。 与其他药物同时服用时，可能会影响血糖控制的互动，因此务必咨询医生或药剂师。特别是在与β-adrenergic blocker、抗生素、类固醇等同时服用时需特别注意。

低血糖、头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲劳、睡眠、睡眠障碍、焦虑、攻击性、注意力下降、敏捷性或行为能力下降、抑郁、混乱、语言异常、失语症、视觉障碍、震颤、不完全麻痹、感知异常、眩晕、无力感、自制力丧失、短暂精神错乱、脑痉挛、嗜睡、意识丧失、昏迷、浅呼吸、心动过缓、多汗、寒冷潮湿的皮肤、心动过速、高血压、心悸、心绞痛、深静脉血栓、视野模糊、上腹部的饱胀感或压迫感、腹痛、腹泻、肝内酶增高、肝功能异常、胆汁分泌障碍、黄疸、肝炎、血小板减少症、白细胞减少症、溶血性贫血、红细胞减少症、粒细胞减少症、无粒细胞症、全血细胞减少症、瘙痒、荨麻疹、皮疹、呼吸困难、血压下降、休克、过敏性休克、血管水肿、皮肤黏膜炎症候群、过敏性血管炎、皮肤光敏反应、血清钠浓度降低、味觉障碍、脱发、体重增加、眩晕、肝功能异常、腹痛、关节痛、消化不良、面部水肿、阳痿、面部潮红、胃炎

本药应保存在密闭的容器中，以防止空气或湿气进入，在温度为1度到30度的室温下存放比较安全。这样可以保持药物的效果并防止变质。

外观

绿色的长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶