曲利多巴片50/12.5/200毫克

成人服用量

本品每次1片，可随餐或单独口服。1片为1次剂量，应整片服用，不要分割或压碎。 应通过调整左旋多巴剂量，谨慎确定每位患者适宜的每日剂量。建议从本品市售规格（左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋分别为50/12.5/200mg、75/18.75/200mg、100/25/200mg、125/31.25/200mg、150/37.5/200mg、200/50/200mg）中选择一种，每次服用1片。 应指导患者每次仅服用1片。每日服用卡比多巴70mg~100mg以下的患者容易出现恶心、呕吐。 卡比多巴每日总剂量达到200mg以上的用药经验有限，而恩他卡朋每日最大推荐剂量为2000mg，左旋多巴每日最大推荐剂量为1500mg。因此，本品50/12.5/200mg、75/18.75/200mg、100/25/200mg、125/31.25/200mg及150/37.5/200mg的每日最大推荐剂量为10片，本品200/50/200mg的每日最大推荐剂量为7片。 通常，本品可用于目前正在接受与本品剂量相同的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂标准制剂和恩他卡朋治疗的患者。 1. 将原先接受左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂（卡比多巴或苄丝肼）和恩他卡朋治疗的患者改用本品： 1) 对于目前接受与本品剂量相同的左旋多巴/卡比多巴标准制剂和恩他卡朋治疗的患者，可直接改用本品。例如，目前每日4次服用左旋多巴/卡比多巴50/12.5mg和恩他卡朋200mg的患者，可改为每日4次、每次服用本品50/12.5/200mg 1片。 2) 对于目前接受的左旋多巴/卡比多巴标准制剂和恩他卡朋剂量与本品不相同的患者，为获得最佳临床疗效，应谨慎调整剂量。本品的初始剂量应尽可能接近患者目前接受的左旋多巴每日总剂量。 3) 将接受左旋多巴/苄丝肼标准制剂和恩他卡朋治疗的患者改用本品时，应在开始本品治疗前一晚停用左旋多巴/苄丝肼，并于次日早晨开始服用本品。开始时，本品剂量应相当于患者原先接受的左旋多巴剂量，或略高（5~10%）。 2. 将目前未服用恩他卡朋的患者改用本品： 对于帕金森病患者，如果左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂标准疗法不能改善运动症状波动（剂末运动波动），可考虑给予与目前治疗剂量相同剂量的本品。但是，对于存在运动障碍或左旋多巴每日剂量为800mg以上的患者，不建议从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂标准疗法直接改用本品。对于这些患者，建议在改用本品前单独以片剂给予恩他卡朋，并在必要时调整（减少）左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。因此，尤其对于有运动障碍的患者，开始使用本品后1日至1周内，可能需要将左旋多巴剂量减少约10-30%。可根据患者的临床状况，通过延长给药间隔或减少每次左旋多巴剂量来降低左旋多巴每日剂量。 3. 用药期间的剂量调整 如需增加左旋多巴剂量，应按照上述用法用量增加本品的给药次数，或在推荐剂量范围内考虑增加剂量。 如需减少左旋多巴剂量，应延长给药间隔以减少给药次数，或减少本品剂量，以降低本品每日总量。 本品与其他左旋多巴药物合用时，应遵守最大推荐剂量。 - 停用本品：停用本品（左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋）并将患者改为使用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂时，为控制帕金森病症状，需要调整其他抗帕金森病药物，尤其是左旋多巴的剂量。 - 老年人：老年患者无需调整本品剂量。 - 肝功能损害患者：轻度至中度肝功能损害患者使用本品时应谨慎。可能需要调整剂量（减量）。 - 肾功能不全：肾功能不全不会影响恩他卡朋的药代动力学。尚无肾功能不全患者中左旋多巴及卡比多巴药代动力学的特别报告。包括透析患者在内的重度肾功能损害患者使用本品时应谨慎。

儿童服用量

尚未评估本品在18岁以下患者中的安全性和有效性。因此，不建议18岁以下患者使用本品。

此药为治疗帕金森氏病的药物，需注意可能出现的特定严重副作用，如横纹肌溶解症和神经性恶性综合症，这类情况偶尔会被报告。 这些副作用可能包括肌肉僵直、发热、精神状态改变、自主神经系统异常等，早期诊断和治疗非常重要。 此药在突然停用时也可能出现上述症状，因此停药时应逐渐减少剂量。 此外，对该药有过敏反应、孕妇或哺乳期妇女以及重度肝病、青光眼、某些皮肤病及嗜铬细胞瘤的患者应禁用。 由于与其他多巴胺类药物可能有相互作用，正在服用其他药物的患者需与医生咨询。 对于有肝脏或肾脏疾病、心血管疾病、精神疾病等患者，此药应谨慎使用，特别是可能出现体位性低血压症状需小心。 在服用该药期间，可能会出现精神变化、抑郁、幻觉、嗜睡、头晕等不同的不良反应，因此需要仔细观察症状。 长期使用建议定期检查肝功能、血液及心血管和肾功能。 此药禁用于孕妇，哺乳期内也应避免使用。 如过量服用，需立即就医，并实施适当的治疗，包括胃洗涤和支持治疗。 在服药期间应避免驾驶汽车或操作危险机械，并在服药期间如出现异常症状应立即咨询医疗人员。

运动障碍，呕吐，腹泻，肌肉、骨骼及结缔组织疼痛，色尿症，胃肠出血，血管性水肿，肝炎，横纹肌溶解，神经松弛剂恶性综合症，贫血，血小板减少，体重减轻，食欲减退，抑郁症，幻觉，意识混乱，异常梦境，焦虑，失眠，精神病，烦躁，自杀行为，多巴胺调节障碍，帕金森病恶化，颤抖，间歇性运动，肌肉张力异常，精神障碍，嗜睡，头晕，头痛，视力模糊，缺血性心脏病，不规则心律，心肌梗塞，直立性低血压，高血压，呼吸困难，便秘，消化不良，腹痛及腹部不适，口干，大肠炎，吞咽困难，肝功能检验值异常，皮疹，出汗过多，尿以外的变色，荨麻疹，肌肉痉挛，关节痛，尿路感染，尿潴留，胸痛，外周水肿，晕厥，行走障碍，无力，疲劳，倦怠感

此药对空气和潮湿敏感，因此必须存放在密闭容器中。储存温度应保持在1度到30度之间的室温，这样可以保持药效。

外观

赤褐色圆形膜衣片

包装单位

30片/瓶，100片/瓶