特里雷沃片75/18.75/200毫克(左旋多巴, 卡比多巴, 恩他卡朋)

成人服用量

特里雷沃每次1片，可随餐或单独口服。1片为1次剂量，应整片服用，不要分割或压碎。 应根据每位患者的情况，通过调整左旋多巴剂量谨慎确定每日适宜剂量。每日剂量宜从市售特里雷沃规格中选择（分别含左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋50/12.5/200mg、75/18.75/200mg、100/25/200mg、125/31.25/200mg、150/37.5/200mg、200/50/200mg），每次服用1片。 指导患者每次仅服用1片。每日服用卡比多巴不超过70mg~100mg的患者容易出现恶心、呕吐。 卡比多巴每日总剂量达到200mg以上的用药经验有限；恩他卡朋每日最大推荐剂量为2000mg，左旋多巴每日最大推荐剂量为1500mg。因此，特里雷沃50/12.5/200mg、75/18.75/200mg、100/25/200mg、125/31.25/200mg及150/37.5/200mg的每日最大推荐剂量为10片，特里雷沃200/50/200mg的每日最大推荐剂量为7片。 通常，特里雷沃可用于目前正在接受与特里雷沃剂量相同的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂标准制剂及恩他卡朋治疗的患者。 1. 将目前正在接受左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂（卡比多巴或苄丝肼）和恩他卡朋治疗的患者改用特里雷沃时： 1) 对于目前正在接受与特里雷沃剂量相同的左旋多巴/卡比多巴标准制剂和恩他卡朋治疗的患者，可直接改用特里雷沃。例如，患者目前每日4次服用左旋多巴/卡比多巴50/12.5mg和恩他卡朋200mg，可改为每日4次、每次服用特里雷沃50/12.5/200mg 1片。 2) 对于目前接受的左旋多巴/卡比多巴标准制剂和恩他卡朋剂量与特里雷沃不相同的患者，为获得最佳临床疗效，应谨慎调整剂量。特里雷沃的起始剂量应设定为最接近患者目前每日左旋多巴总剂量的剂量。 3) 将正在接受左旋多巴/苄丝肼标准制剂和恩他卡朋治疗的患者改用特里雷沃时，应在开始治疗前一天晚上停用左旋多巴/苄丝肼，并于次日早晨开始服用特里雷沃。起始剂量应选择所含左旋多巴剂量与患者既往用量相同或略高（5~10%）的特里雷沃规格。 2. 将目前未服用恩他卡朋的患者改用特里雷沃时： 对于采用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂标准治疗后运动波动（剂末运动波动）未改善的帕金森病患者，可考虑给予与目前治疗剂量相同的特里雷沃。但不建议运动障碍患者或左旋多巴每日剂量为800mg以上的患者从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂标准治疗直接改用特里雷沃。对于此类患者，改用特里雷沃前，宜单独以片剂形式给予恩他卡朋，并在必要时调整（降低）左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。因此，尤其对于伴有运动障碍的患者，开始服用特里雷沃后1日到1周内，可能需要将左旋多巴剂量降低约10-30%。可根据患者的临床状况延长给药间隔或减少每次左旋多巴剂量，以降低左旋多巴每日剂量。 3. 治疗期间的剂量调整 如果需要增加左旋多巴剂量，应按照上述用法/用量增加特里雷沃的给药次数，或在推荐剂量范围内考虑增加剂量。 如果需要减少左旋多巴剂量，可延长给药间隔以减少给药次数，或减少特里雷沃每次给药剂量，从而降低特里雷沃每日总剂量。 与特里雷沃合用其他左旋多巴制剂时，应遵守最大推荐剂量。 - 停用特里雷沃：停用特里雷沃（左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋）并将患者改为使用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂时，为控制帕金森病症状，需要调整其他抗帕金森病药物，尤其是左旋多巴的剂量。 - 老年人：老年患者无需调整特里雷沃剂量。 - 肝功能障碍患者：轻度至中度肝功能障碍患者使用特里雷沃时应谨慎。可能需要调整剂量（减量）。 - 肾功能衰竭：肾功能衰竭不影响恩他卡朋的药代动力学。尚无关于肾功能衰竭患者左旋多巴及卡比多巴药代动力学的特别报告。包括透析患者在内的重度肾功能障碍患者使用特里雷沃时应谨慎。

儿童服用量

18岁以下患者：不建议使用特里雷沃。

本药用于治疗帕金森病，少数病例报告出现严重副作用，如严重运动障碍或神经性恶性综合征后发生的横纹肌溶解症。 若突然停药可能出现肌肉僵直、高热、精神状态改变等症状，因此如有必要，应逐渐减量，且如出现症状可调整药物剂量。 本药应避免用于特定患者，例如对药物成分过敏的人、孕妇和哺乳期女性、严重肝功能障碍患者、青光眼患者等。 肝或肾功能较弱的患者、胃肠疾病病史的患者、心血管疾病患者、精神疾病病史的患者等应谨慎使用本药，应在医生指导下定期检查。 本药可能引起嗜睡或突然发作的睡眠症状，因此在用药期间应避免驾驶汽车或操作危险机械。 常见副作用包括运动障碍、呕吐、腹泻、肌肉及关节疼痛、尿液颜色变化等，罕见出现肝炎或横纹肌溶解等严重副作用。 本药可能与其他药物相互作用，因此如已在服用其他药物，务必咨询医生或药师，特别在使用抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病药物时需谨慎。 怀孕期间使用本药可能对胎儿有害，因此应避免使用，哺乳期间也不能服用本药。 用药期间需定期进行血液检查、肝功能检查、心脏及肾功能检查，如出现异常症状应立即咨询医务人员。 过量服用需立即进行医疗处理，进行洗胃和药物吸收抑制，并监测心脏及呼吸功能。

运动异常，呕吐，腹泻，肌肉和骨骼及结缔组织疼痛，色尿症，胃肠出血，血管水肿，肝炎，横纹肌溶解，神经松弛剂恶性综合征，贫血，血小板减少，体重下降，食欲减退，抑郁，幻觉，混乱，异常梦境，焦虑，失眠，精神病，焦躁，自杀行为，多巴胺调节障碍，帕金森病加重， tremor，间歇性现象，肌张力异常，精神障碍，嗜睡，头晕，头痛，视力模糊，缺血性心脏病，不规则心律，心肌梗死，直立性低血压，高血压，呼吸困难，便秘，消化不良，腹痛及腹部不适，口干，大肠炎，吞咽困难，肝功能检测异常，皮疹，出汗过多，尿外变色，荨麻疹，肌肉痉挛，关节痛，尿路感染，尿潴留，胸痛，周围水肿，晕厥，步态障碍，无力，疲劳，乏力，病态赌博，性欲增加，性欲过多，冲动控制障碍，白天过度嗜睡，突发睡眠症状

本药可能对空气或湿气敏感，因此应存放在封闭容器中。建议保持存放温度在1度至30度之间的室温，这样可长期保持药物的疗效与安全性。

外观

亮红棕色椭圆形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶