格利普利片4mg(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个别调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本品每日1次口服。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，格列美脲起始剂量为每日1次、每次1 mg。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常剂量超过4 mg时几乎没有额外疗效，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）可获得更好的代谢控制。每日服用4 mg仍未奏效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能会减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“起始剂量”部分所述方法。即从每日1 mg开始服用，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白(HbA1c)水平。通常，立即摄入糖可迅速控制低血糖。即使使用磺脲类药物后最初成功处理，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。严重低血糖时需要医生立即处理并进行随访，有时还需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者，当空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时采用联合治疗。本品每日1次，与第一餐同服8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需在测量血糖和糖化血红蛋白的同时定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品与二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加，应予以适当注意。

本药不得用于依赖胰岛素的糖尿病患者或重度肝或肾功能障碍的患者。 同时，怀孕或哺乳期女性使用本药是安全的。 对于重感染、手术前后状态或重外伤的患者也应避免使用，并建议转为胰岛素疗法。 本药含有乳糖，乳糖不耐症或特定遗传代谢异常的患者应避免服用。 用药初期低血糖风险较高，因此饮食不规律、营养不良、过度运动、饮酒等患者需特别注意。 老年人、肝肾功能下降患者及正在服用其他药物者，因低血糖或药物相互作用风险，需在医师指导下谨慎使用。 低血糖症状可能包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、混乱、视力障碍、眩晕等，如出现这些症状，需立即摄入糖分并咨询医生。 在服药期间要进行规律的饮食和运动疗法，并定期检查血糖水平，以保持适当的血糖控制状态。 如果过量服用，应立即联系医疗人员以获适当急救，可能出现低血糖昏迷，因此须小心。 本药尚未确定对儿童的安全性和疗效，建议18岁以下者不使用。 存放时应放在儿童无法触及的地方，并放入原容器密封保存。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语症，视觉障碍，震颤，不完全麻痹，知觉异常，头晕，无力感，自制力丧失，暂时性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤潮湿发冷，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉，视力模糊，上腹部饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增加，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白血球减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，粒细胞减少症，无粒细胞症，泛血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤粘膜症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部肿胀，勃起功能障碍，面部潮红，胃炎

本药应存放在密封容器中，以防空气或湿气进入。存储温度应保持在1度到30度之间的室温。这样保存可以更好地保持药物的效力。

外观

淡蓝色的长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶