特里雷沃片125/31.25/200毫克(左旋多巴, 卡比多巴, 恩他卡朋)

成人服用量

曲瑞乐每次口服1片，可与食物同服或单独服用。1片为1次剂量，应整片服用，不得分割或压碎。 应通过调整左旋多巴剂量，谨慎确定每位患者的每日适宜剂量。建议从市售曲瑞乐规格（分别为左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋50/12.5/200mg、75/18.75/200mg、100/25/200mg、125/31.25/200mg、150/37.5/200mg、200/50/200mg）中选择一种，每次服用1片。 应指导患者每次仅服用1片。每日服用卡比多巴70mg~100mg以下的患者容易出现恶心、呕吐。 卡比多巴每日总剂量达到200mg以上的用药经验有限，而恩他卡朋的每日最大推荐剂量为2000mg，左旋多巴的每日最大推荐剂量为1500mg。因此，曲瑞乐50/12.5/200mg、75/18.75/200mg、100/25/200mg、125/31.25/200mg及150/37.5/200mg的每日最大推荐剂量为10片，曲瑞乐200/50/200mg的每日最大推荐剂量为7片。 通常，曲瑞乐可用于目前正接受与曲瑞乐剂量相同的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂标准制剂及恩他卡朋治疗的患者。 1. 将目前接受左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂（卡比多巴或苄丝肼）和恩他卡朋治疗的患者改用曲瑞乐时： 1) 对于目前接受与曲瑞乐剂量相同的左旋多巴/卡比多巴标准制剂及恩他卡朋治疗的患者，可直接改用曲瑞乐。例如，患者目前每日4次服用左旋多巴/卡比多巴50/12.5mg和恩他卡朋200mg，可改为每日4次、每次服用曲瑞乐50/12.5/200mg 1片。 2) 对于目前接受的左旋多巴/卡比多巴标准制剂及恩他卡朋剂量与曲瑞乐不相同的患者，为获得最佳临床疗效，应谨慎调整剂量。曲瑞乐的初始剂量应设定为最接近患者目前左旋多巴每日总剂量的剂量。 3) 将目前接受左旋多巴/苄丝肼标准制剂及恩他卡朋治疗的患者改用曲瑞乐时，应在开始服用曲瑞乐前一晚停用左旋多巴/苄丝肼，并于次日早晨开始服用曲瑞乐。起始剂量应选择与患者既往左旋多巴剂量相同或略高（5~10%）的曲瑞乐剂量。 2. 将目前未服用恩他卡朋的患者改用曲瑞乐时： 对于帕金森病患者，如果左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂标准疗法未能改善运动波动（剂末运动波动），可考虑给予与当前治疗剂量相同的曲瑞乐。但对于有运动障碍或左旋多巴每日剂量为800mg以上的患者，不建议从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂标准疗法直接改用曲瑞乐。对于此类患者，建议在改用曲瑞乐前，将恩他卡朋作为单独片剂给药，并在必要时调整（减少）左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。因此，尤其是对于有运动障碍的患者，开始使用曲瑞乐后1日到1周内，可能需要将左旋多巴剂量减少约10-30%。可根据患者的临床状况，通过延长给药间隔或减少每次左旋多巴剂量来降低左旋多巴每日剂量。 3. 服药期间的剂量调整 如需增加左旋多巴剂量，应按照前述用法/用量增加曲瑞乐给药次数，或在推荐剂量范围内考虑增加剂量。 如需减少左旋多巴剂量，可延长给药间隔以减少给药次数，或减少曲瑞乐每次给药剂量，从而降低曲瑞乐每日总剂量。 如与曲瑞乐合用其他左旋多巴制剂，应遵守最大推荐剂量。 - 停用曲瑞乐：停用曲瑞乐（左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋）并将患者改用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂时，为控制帕金森病症状，需调整其他抗帕金森病药物，尤其是左旋多巴的剂量。 - 老年人：老年患者无需调整曲瑞乐剂量。 - 肝功能损害患者：轻度及中度肝功能损害患者使用曲瑞乐时应谨慎。可能需要调整剂量（减量）。 - 肾功能不全：肾功能不全不会影响恩他卡朋的药代动力学。尚无关于肾功能不全患者左旋多巴及卡比多巴药代动力学的特别报告。包括透析患者在内的重度肾功能损害患者使用曲瑞乐时应谨慎。

儿童服用量

儿童：尚未评估18岁及以下患者使用特里雷沃的安全性和有效性。因此，不建议18岁及以下患者使用特里雷沃。

该药物是用于帕金森病治疗的药物，有助于改善运动功能。 但在使用本药时，可能会发生严重运动异常症状或神经系统恶性综合征等少见副作用，因此应谨慎。此类症状可能包括肌肉僵硬、高热、精神状态改变、自主神经系统异常等。 本药突然停用可能会使症状加重，因此遵照医生指示逐渐减量是安全的。 此外，有对本药成分过敏、怀孕或哺乳期、严重肝功能障碍或某些眼病患者等，不应服用本药。 具有肝或肾功能问题、心脏疾病、肺疾病、精神疾病的患者在服用前务必咨询医生。 服用期间可能会出现嗜睡、头晕、体位性低血压等症状，因此应避免驾驶或操作危险机械。 本药可能导致胃肠道不适、肌肉痛、尿色改变、抑郁、幻觉、失眠等多种副作用，因此如出现异常症状应立即咨询医疗人员。 此外，可能会有与其他药物相互作用，因此如果正在服用其他药物，请务必告知医生。 孕妇或哺乳期女性不应使用本药，服用期间需要定期进行肝功能检查、血液检查及心脏与肾功能检查。 如过量服用，可能出现混乱、心脏异常、呼吸困难等严重症状，应立即进行急救治疗。

运动障碍，呕吐，腹泻，肌肉、骨骼和结缔组织疼痛，尿色异常，胃肠出血，血管性水肿，肝炎，横纹肌溶解，神经松弛剂恶性综合症，贫血，血小板减少，体重减轻，食欲减退，抑郁，幻觉，混乱，异常梦境，不安，失眠，精神病，焦虑，自杀行为，多巴胺调节障碍，帕金森病加重，颤动，间歇性症状，肌张力异常，精神障碍，嗜睡，头晕，头痛，视力模糊，除心肌梗死外的缺血性心脏病，不规则心律，心肌梗死，直立性低血压，高血压，胃肠道出血，呼吸困难，便秘，消化不良，腹痛及腹部不适，口干，结肠炎，吞咽困难，肝功能检测结果异常，皮疹，多汗，尿液以外的变色，荨麻疹，肌肉痉挛，关节痛，尿路感染，尿潴留，胸痛，外周水肿，晕倒，步态障碍，无力，疲劳，倦怠，病态赌博，性欲增加，性欲过度，冲动控制障碍，白天过度嗜睡，突然的睡眠症状

本药必须存放在密闭容器中，以避免暴露于空气或潮湿。建议存放温度为1到30度之间的室温。

外观

明亮的赤褐色椭圆形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶，100片/瓶