MPD片(甲泼尼龙)

成人剂量

初始剂量可根据特定疾病的症状，按甲泼尼龙计为每日4mg至48mg不等。通常，病情不严重时低剂量即可，但部分特殊患者可能需要较高的初始剂量。应维持或调整初始剂量，直至获得满意的反应。如果经过合理时间仍未获得满意的临床效果，应停止给药并改用其他适当治疗。应根据所治疗的各种疾病及患者的反应性个体化确定剂量。出现适当反应后，应以适当的间隔逐渐降低初始剂量，直至确定能够维持适当临床反应的最低维持剂量。需要持续监测剂量。疾病缓解或加重、患者个体对药物的反应性，以及患者暴露于与所治疗疾病症状无直接关系的应激环境时所受的影响，均可能需要调整剂量。后一种情况下，可能需要在足够长的时间内增加剂量，以使患者病情达到令人满意的程度。 长期治疗后停药时，建议缓慢减量。 治疗多发性硬化症急性加重时，先连续1周每日给予泼尼松龙200mg，然后连续1个月隔日给予泼尼松龙80mg，疗效良好（甲泼尼龙4mg相当于泼尼松龙5mg）。 隔日治疗是指每两天中的一天早晨给予每日剂量的2倍。 虽然早晨一次服用泼尼松龙（10mg）较每日分4次、每6小时服用一次，可显著减少肾上腺抑制，但有证据表明，使用药理剂量时，对肾上腺活动的轻微抑制作用会持续至次日。 皮质类固醇被认为是短效药物（单次给药可引起1¼至1½天的肾上腺皮质抑制），因此建议隔日治疗。 病情较严重时，为在疾病进展早期实现控制，通常需要将大剂量分次于每日给药。初始抑制剂量应持续至获得满意的临床反应；对于许多过敏性及胶原性疾病，通常需要4至10天。 ① 转为ADT，并逐渐减少隔日给予的皮质类固醇剂量。 ② 根据疾病进展的控制情况，尽可能尽早将皮质类固醇的每日剂量减至最低有效剂量，然后改为隔日给药方案。 若难以控制，与其仅将每日剂量加倍，不如隔日给予每日剂量的3倍甚至4倍。病情再次得到控制后，尝试将剂量减至最低。 肾上腺皮质活性在凌晨2时至上午8时最高，在下午4时至午夜最低。在活性最高时段（上午）给药时，外源性皮质类固醇对肾上腺皮质活性的抑制最小。 若疾病进展期间出现急性加重，为控制病情，可能需要恢复为每日分次给予足以完全抑制病情的皮质类固醇剂量。病情得到控制后，可再次尝试既定的隔日治疗方案。

本药不应用于特定患者。例如，对本药或其成分过敏的人或过去有过类似经历的人，必须禁止使用。此外，对于抗生素无效的感染症或全身真菌感染患者，本药会抑制免疫功能，从而可能加重感染，也禁止使用。对于带有单纯疱疹、带状疱疹、水痘等病毒感染的患者，亦不应使用本药。在接种活疫苗或减毒活疫苗的情况下，也应禁用本药。本药含有乳糖，因此乳糖不耐受、乳糖分解酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收障碍等遗传问题的患者不可服用。对于患有青光眼、结核、单纯疱疹性角膜炎、后囊下白内障、电解质异常、高血压、血栓等特定疾病的患者，使用时需谨慎。尤其是感染、糖尿病、骨质疏松、肾功能衰竭、充血性心力衰竭、甲状腺功能减退、脂肪肝、重症肌无力、高龄患者、癫痫、溃疡性结肠炎等多种状态的患者需格外注意。本药可能引起水肿、钠潴留、钾丧失、肌无力、骨质疏松、消化性溃疡、皮肤变化、精神神经系统异常、内分泌系统异常、眼压升高等多种副作用，服用期间应仔细观察症状。长期使用本药可能导致肾上腺功能低下、戒断症状等，因此应避免突然停药，逐渐减量。本药的免疫抑制作用可能增加感染风险，因此应避免感染暴露，特别应注意不要接触水痘或麻疹。此外，本药可能与多种药物相互作用，因此如正在服用其他药物，务必告知医疗人员。孕妇或有怀孕可能的女性应谨慎使用本药，以免对胎儿产生影响，哺乳期女性则应停止哺乳以确保安全。给儿童服用时，因可能对生长发育造成影响，应使用最小剂量，并仔细观察其生长状况。对于老年人，感染、糖尿病、骨质疏松、青光眼等副作用风险较高，因此更需谨慎使用。最后，在服用本药期间，皮肤试验或疫苗接种时应小心，应注意偶尔可能出现严重过敏反应，如有异常症状应立即咨询医疗人员。

水肿，钠潴留，钾损失，体液潴留，低钾性碱性血症，充血性心力衰竭，高血压，肌无力，股骨和肱骨末端的无菌性坏死，类固醇肌病，肌肉质损失，髋骨的病理性骨折，骨质疏松，脊椎压缩骨折，关节痛，腱断裂，ALT升高，AST升高，ALP升高，恶心，口渴，呕吐，胃痛，食欲不振，食欲亢进，消化性溃疡，腹胀，胰腺炎，溃疡性食管炎，腹泻，创伤愈合延迟，面部潮红，皮肤薄而脆弱，异汗，点状出血，斑块出血，皮肤反应抑制，紫癜，痤疮，多毛症，脱发，色素沉着，颅内压升高，乳头水肿，抽搐，眩晕，头痛，失眠，愉悦感，抑郁症，库欣综合症，月经异常，儿童生长抑制，潜在糖尿病症状，继发性肾上腺功能不全，垂体无反应，耐糖力降低，胰岛素或口服降糖药需求量增加，肾上腺皮质刺激激素分泌抑制，眼压增高，青光眼，后囊下白内障，二次感染，视网膜障碍，眼球突出，负氮平衡，免疫系统障碍，过敏反应，休克，荨麻疹，过敏性反应

本药应存放在密闭容器中，以防空气或潮湿影响。储存温度应保持在1度到30度之间的常温。

外观

白色圆形片剂

包装单位

30片/瓶，500片/瓶