戴利尔片(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况个体化调整。至少用1/2杯水送服，不得咀嚼。本品每日1次口服。应于早餐前或第一餐前立即服用本品。服用本品后不要漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次1 mg开始治疗。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。一般而言，使用4 mg以上剂量时额外疗效很小，但部分患者增至6 mg（或8 mg）后代谢控制得到改善。每日4 mg治疗失败时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药合用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制情况改善，本品的需求量可能降低。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循起始剂量项所述方法，即以每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，并建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖而迅速纠正。即使使用磺脲类药物后初期成功处理低血糖，仍可能复发。因此应仔细观察患者。严重低血糖时需要医生立即处理并随访，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者，空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时采用胰岛素联合治疗。本品每日1次随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，并根据空腹血糖测定值大约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。应定期测定血糖和糖化血红蛋白并调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。合用本品和二甲双胍时，可通过调整各药剂量达到所需血糖水平。然而，应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不得用于依赖胰岛素的糖尿病患者或处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 曾对本药或磺酰脲类、磺胺类药物有过敏反应的患者也应避免使用。 对肝脏或肾功能严重减退的患者无使用经验，建议在这种情况下转为胰岛素治疗。 孕妇、有怀孕可能或哺乳的女性不得服用本药。 有严重感染，或手术前后、严重外伤的患者也应转为胰岛素治疗。 在发生腹泻或呕吐等胃肠道不适时，食物吸收可能受影响，从而增加低血糖的风险，因此需特别小心。 本药含有乳糖，存在乳糖不耐症、乳糖分解酶缺乏症、葡萄糖-半乳糖吸收障碍等遗传问题的人不得服用。 在用药初期的第一周内，由于低血糖风险较高，需经常检查血糖并仔细观察症状。 营养状态不佳、饮食不规律或跳餐、运动和碳水化合物摄入失衡、频繁饮酒时，低血糖的风险将增加。 肾或肝功能较弱的患者、高龄者，以及合并使用其他药物的情况下，低血糖风险亦有可能增加，因此需加以注意。 低血糖症状包括头痛、严重饥饿感、恶心、疲劳、嗜睡、困惑、眩晕、意识丧失等，出现这些症状时应立即摄入糖分。 视力异常或消化不良、肝功能异常、血液异常、过敏反应等偶尔可能出现，因此在出现异常症状时应咨询医生。 服用本药时应与规律饮食、运动及体重控制相结合，定期检查血糖控制状态。 发生低血糖时，立即摄入糖或含糖饮料是最有效的。 在其他医生或药师处接受治疗时，必须告知本药的服用情况及糖尿病状态。 在手术、感染、外伤等压力情况下，可能会导致血糖控制困难，因此可以暂时转换为胰岛素治疗。 本药通过肾脏排泄，因此高龄者或肾功能减退者在用量调整上应加以注意。 如出现药物过量，会导致严重低血糖，应立即在医院接受适当治疗，低血糖症状消失后仍需密切观察1~2天。 储存本药时，应放在儿童无法触及的地方，且放入原包装中密封保存。 最后，本药可能与其他药物发生相互作用，因此如果正在服用其他药物，一定要告知医务人员。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语症，视力障碍，震颤，局部性瘫痪，感觉异常，眩晕，无力，意志力丧失，暂时精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，多汗，皮肤冰冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，心脏不正常，视力模糊，上腹部饱胀或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶升高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，粒细胞减少症，无粒细胞症，泛血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏反应，血管水肿，皮肤粘膜综合症，过敏性血管炎，皮肤的光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，眩晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药应存放在密闭容器中，以免暴露在空气或潮湿中。同时，存放在不太冷或太热的室温，即1度至30度之间的温度最为安全。

外观

绿色的长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶