心达悦片20毫克(氢溴酸伏硫西汀)

成人剂量

1. 成人 本品的初始剂量及推荐剂量为每日1次10mg。 可根据患者反应增至每日最大20mg，或减至最低5mg。 本品可与食物同服或空腹服用 1) 维持治疗 为确保疗效，即使抑郁症状消失后，仍建议至少继续药物治疗6个月。 2) 停药 为尽量减少戒断症状的发生，可考虑逐渐减量（参见使用注意事项“4. 不良反应”项）。但是，关于适用于接受本品治疗患者的具体减量方案，尚无充分资料。 2. 老年患者用药 65岁以上老年患者的初始剂量为每日1次5mg；每日给予本品10mg以上时，应谨慎治疗。 3. 与细胞色素P450抑制剂及诱导剂合用 1) 细胞色素P450抑制剂（Cytochrome P450 inhibitors） 合用强效细胞色素P450抑制剂（例如：安非他酮、奎尼丁、氟西汀、帕罗西汀等）时，应根据患者反应减少本品剂量（参见6. 相互作用项）。 2) 细胞色素P450诱导剂（Cytochrome P450 inducers） 合用广谱细胞色素P450诱导剂（例如：利福平、卡马西平、苯妥英等）时，可根据患者反应调整本品剂量（参见6. 相互作用项）。 4. 与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用 1) 为治疗精神疾病而转换MAO抑制剂 停止使用用于治疗精神疾病的MAO抑制剂并开始本品治疗时，两者之间应至少间隔14日。反之，若要开始使用MAO抑制剂治疗精神疾病，停用本品后应至少经过14日。 2) 利奈唑胺或亚甲蓝等其他MAO抑制剂 由于血清素综合征风险增加，正在接受利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂治疗的患者不得开始使用本品。对于需要住院治疗、其他干预性治疗或需要更紧急治疗精神疾病的患者，应考虑是否给予本品。 对于已接受本品治疗的患者，可能需要紧急给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂；若无利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂的替代药物，且判断特定患者接受利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂治疗的获益大于血清素综合征风险，则可立即停用本品并给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂。应监测患者的血清素综合征症状，监测时间为给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂后2周，或末次给药后24小时，以先到者为准。 末次给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂24小时后，可重新开始本品治疗。 经非静脉途径（口服片剂或局部注射）给予亚甲蓝制剂，或静脉注射本品剂量不超过1mg/kg时的风险尚不明确。 尽管如此，临床医生仍应了解此类用法可能出现血清素综合征急症症状。

本药可能会增加患有主要抑郁症或精神疾病的儿童、青少年和年轻成人自杀倾向或行为的风险，因此需谨慎判断并仔细观察患者及其监护人。 本药可能引发称为“血清素综合症”的严重副作用，当与其他血清素类药物、特定抗精神病药物或单胺氧化酶抑制剂共同使用时，风险会增加。 在服用本药期间，如出现精神状态改变、高热、震颤、恶心等症状，应立即停药并咨询医生。 本药不得用于对成分或成分过敏的患者、正在服用或近期停用单胺氧化酶抑制剂的患者。 有癫痫病史、躁狂症、轻躁狂、严重肝或肾功能障碍的患者、出血倾向或正在服用抗凝剂的患者等，使用本药时需要特别小心。 最常见的副作用是恶心，通常在治疗开始后2周内出现，并且是暂时的。其余情况包括头晕、失眠、头痛、腹泻、皮疹等。 如果突然停用本药，可能会出现头晕、头痛、焦虑等戒断症状，因此建议逐步减少剂量。 本药在肝脏中由多种酶代谢，因此可能与其他药物相互作用，尤其在与单胺氧化酶抑制剂、血清素类药物以及强CYP2D6抑制剂合用时应特别注意。 妊娠期间可能影响胎儿，因此应在医生的判断下谨慎使用，哺乳期时也需注意本药可能会传递到母乳中。 由于尚未充分证实对儿童的安全性和有效性，因此不推荐使用，老年人则需要进行剂量调整和仔细观察。 过量服用时可能会出现恶心、头晕、腹泻、嗜睡等症状，需要立即进行医疗干预和监测。 本药应存放在儿童接触不到的地方，避免转移至其他容器，以防意外或品质下降。

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本药可能对空气和湿气敏感，因此必须保存在密闭容器中。存放温度应保持在摄氏1度到30度之间的室温。

外观

一面刻有“TL”，另一面刻有“20”的红色椭圆形薄膜涂层片

包装单位

28片（14片/PTP×2）