格尔匹德片(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况单独调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量调整 对于既往未接受药物治疗的患者，开始时每日1次，每次服用格列美脲1 mg。如有需要，可每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常服用4 mg以上时几乎没有额外疗效，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）可获得更好的代谢控制。若每日服用4 mg仍未奏效，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能会减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药改用本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量换算关系。从其他口服降糖药改用本品时，建议遵循“起始剂量”项下所述方法。即从每日1 mg开始，每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑之前使用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，立即摄入糖即可迅速控制低血糖。即使磺脲类药物治疗初期成功控制了低血糖，之后仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需由医生立即处理并进行随访观察，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败的患者，空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时采用联合治疗。本品每日1次，与第一餐同服8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需定期测定血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合使用时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖。但应努力确定用于控制血糖的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍联合使用时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的注意措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病性酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，过敏于本药、磺酰脲类或磺胺类药物的患者，以及重度肝脏或肾功能障碍的患者也应避免使用。 孕妇或哺乳期的女性不应服用本药，出现重度感染或手术前后、严重外伤时应改用胰岛素治疗。 当发生腹泻或呕吐等胃肠不适时，可能会导致食物吸收问题，从而发生低血糖，因此须特别小心。 本药中含有乳糖，因此对乳糖不耐症或特定遗传性代谢异常的患者不宜使用。 在用药的第一周，低血糖风险较高，需频繁检查血糖并密切观察。 尤其是老年人、营养状况不良或进餐不规律的患者、肾或肝功能下降的患者，低血糖风险更高。 另外，与其他药物联合用药时，可能会因相互作用影响血糖控制，因此应咨询医生。 低血糖症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、混乱、意识减退等，如出现这些症状，应立即摄入糖分或告知医疗人员。 在服用本药期间，保持规律饮食和运动、体重管理很重要，同时应定期检查血糖控制状况。 如过量服用，可能导致严重低血糖，应立即进行急救，低血糖发生时应迅速摄入20克以上的糖分。 本药在儿童中的安全性和有效性尚未确立，老年人需考虑肾功能下降进行剂量调整。 本药应放在儿童接触不到的地方储存，并应存放在原包装内以防止质量下降。

低血糖、头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲劳、睡眠、睡眠障碍、焦虑、攻击性、注意力下降、敏捷性或行为能力下降、抑郁、困惑、语言异常、失语症、视觉障碍、震颤、不完全麻痹、感知异常、头晕、无力感、自制力丧失、短暂精神错乱、脑痉挛、嗜睡、意识丧失、昏迷、浅呼吸、心动过缓、出汗、寒冷湿润的皮肤、心动过速、高血压、心悸、心绞痛、深静脉血栓、视野模糊、上腹部的饱胀感或压迫感、腹痛、腹泻、肝内酶增高、肝功能异常、胆汁分泌障碍、黄疸、肝炎、血小板减少症、白细胞减少症、溶血性贫血、红细胞减少症、粒细胞减少症、无粒细胞症、全血细胞减少症、瘙痒、荨麻疹、皮疹、呼吸困难、血压降低、休克、过敏反应、血管性水肿、皮肤黏膜综合症、过敏性血管炎、皮肤的光敏反应、血清钠浓度降低、味觉障碍、脱发、体重增加、头晕、肝功能异常、腹痛、关节痛、消化不良、面部肿胀、阳痿、面部潮红、胃炎

本药应存放在密封的容器中，避免暴露于空气或湿气，建议在1℃至30℃的室温下保存。 这样可以长期保持药效。

外观

绿色长方形片剂

包装单位

30片/瓶，300片/瓶