格利匹丁片2mg(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况个别调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本药后不漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始用药。必要时，间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。通常，使用4 mg以上剂量时几乎没有额外效果，但部分患者增至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。每日服用4 mg无效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗的进行，糖尿病控制状况改善，本药的需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本药。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加发生低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本药 本药与其他口服降糖药之间没有明确的剂量换算关系。从其他口服降糖药转换为本药时，建议遵循“初始剂量”部分所述方法，即每日1次，每次1 mg开始用药，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本药期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖迅速控制。使用磺脲类药物时，即使初期成功处理，低血糖仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本药与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败的患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。每日1次，随第一餐服用本药8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本药最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本药和二甲双胍时，可通过调整各药剂量达到目标血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药最低有效剂量。联合使用本药和二甲双胍时存在低血糖风险，且风险可能增加。应给予适当注意。

本药不应用于依赖胰岛素的糖尿病患者或糖尿病性酮症酸中毒、昏迷的患者。 此外，曾对本药或其成分，或硫脲类药物有过敏反应的患者也不应给予。 有严重肝或肾功能障碍的患者未有使用经验，因此建议此类患者转为胰岛素治疗。 怀孕或可能怀孕的女性，以及哺乳期女性也不应服用本药。 在严重感染、术前或术后、严重创伤患者，胰岛素治疗更为合适。 在有腹泻或呕吐等胃肠障碍时，食物吸收不良可能增加低血糖风险，因此需注意。 本药含有乳糖，因此对乳糖不耐受或某些遗传代谢障碍的患者不应给予。 在初次用药的第一周，低血糖风险较高，因此需特别注意监测血糖。 营养状况差或饮食不规律的患者，漏餐、过度运动以及碳水化合物摄入不均衡的患者也有较高的低血糖风险。 饮酒或有肾和肝功能衰退的患者，本药过量服用的情况也增加低血糖风险。 老年人或内分泌疾病患者，以及同时服用多种药物者需谨慎。 对本药中含有的黄4号（塔尔色素）过敏的患者也应谨慎使用。 低血糖症状可包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、焦虑、混乱、嗜睡、意识丧失等，严重时可能导致癫痫或昏迷，因此出现症状时应立即采取措施。 可能出现视力模糊、胃肠不适、肝功能异常、血液异常、过敏反应等多种副作用，因此如出现异常症状，应及时告知医生或药师。 本药需与规律的服用、饮食调整、运动疗法、体重管理相结合才能有效。 发生低血糖时，应准备含糖食物以迅速提升血糖。 在其他医院或药店接受治疗时，必须告知目前正在服用本药，并在压力情境或手术时可能需转为胰岛素治疗。 本药通过肾脏排泄，因此老年人或肾功能衰退的患者需要剂量调整。 过量服用的情况下，需进行诱导呕吐、药物吸收阻断、葡萄糖注射等急救处理，若低血糖症状严重则需立即就医。 本药在儿童中安全性和有效性尚未确立，因此不使用。 存放本药时，应放在儿童无法触及的地方，并放入原包装中保存。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行为力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语症，视觉障碍，震颤，部分瘫痪，感觉异常，头晕，无力，控制力丧失，暂时性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤湿冷，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓，视力模糊，上腹部饱胀或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增加，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，无粒细胞症，泛血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏反应，血管性水肿，皮肤黏膜症候群，过敏性血管炎，皮肤的光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节疼痛，消化不良，面部水肿，勃起功能障碍，面部潮红，胃炎

本药应保存在密闭容器中，以避免暴露于空气或湿气中。此外，为保持药物效果，存放的温度应在1°至30°之间。

外观

绿色长方形药片

包装单位

瓶装：30片，300片