格鲁恩缓释片(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 - 通常起始剂量为每日1次，晚餐时服用盐酸二甲双胍缓释片500mg。 - 一周后应测量血糖值并调整剂量。胃肠道不良反应可通过逐渐增加剂量而改善。最大剂量为每日2000mg。 - 增加剂量时，每周增加500mg，晚餐时服用，每日最高可达2000mg。若每日1次使用最高剂量2000mg仍无法控制血糖，可考虑1000mg每日2次给药，此时两次均应随餐服用。 - 已使用二甲双胍片治疗的患者，本品的起始剂量与速释二甲双胍片的每日剂量相同。正在服用每日2000mg以上速释二甲双胍片的患者，不推荐转换为本品。 - 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每约3个月测量一次血液糖化血红蛋白浓度。 - 本品的治疗目标是单药给药，或与磺脲类药物或胰岛素联合给药时，以最低有效剂量使空腹血糖和血液糖化血红蛋白浓度降低至正常或接近正常水平。 肾功能不全患者 对于stage 3a中度肾功能不全患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~ <60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~ <60 mL/min/1.73 m2），若未伴有可能增加乳酸性酸中毒风险的其他症状，可按以下剂量调整后使用本品。 - 起始剂量为每日1次500mg或750mg。每日最大给药剂量为1000mg。 应每3- 6个月密切监测肾功能。 若肌酐清除率或肾小球滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73m2以下，应立即停用本品。

本药可能会偶尔引起严重的乳酸酸中毒情况，因此必须非常小心。乳酸酸中毒是体内乳酸过度积聚而引起的危险状态，如果不治疗可能导致死亡。 此外，当与胰岛素或磺酰脲类药物联合使用时，可能会出现严重低血糖，因此需仔细监测血糖情况。 肾功能中度以上下降的患者、脱水状态、严重感染或心血管疾病患者，不应使用本药。尤其是急性心肌梗死或休克状态、脓毒症患者禁止使用。 在进行放射性碘造影剂检查前后，必须暂时停止本药，检查后确认肾功能正常后方可再次服用。 对本药过敏、或患有1型糖尿病、酮症酸中毒、严重感染、急性或不稳定心衰的患者不应使用。 营养状态非常差或伴随肾上腺功能减退、肝功能障碍、过量饮酒的患者使用本药时也需谨慎。 治疗期间需定期检查肾功能，尤其是老年人或肾功能下降的患者需要更频繁地检查。 消化道不良反应很常见，初期可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，但通常会随着时间的推移而改善。然而，若严重腹泻或呕吐持续，应小心脱水风险。 服用本药期间需避免过量饮酒，酒精摄入可能会增加乳酸酸中毒的风险。 在怀孕期间应密切观察胎儿的生长状况，若存在胎盘功能不全或先兆子痫的风险，最好不使用本药。 哺乳期女性如继续哺乳需咨询医生，因本药会分泌至母乳中，应决定是否中止药物治疗或继续哺乳。 本药在儿童中的安全性和有效性尚未确立，因此不推荐用于17岁以下者。 过量服用时低血糖比较少见，但存在乳酸酸中毒的风险，因此需立即告知医疗人员，并可能需要血液透析等治疗。 本药可能与其他多种药物相互作用，因此如同时服用其他药物，必须告知医生或药师，尤其在与可能影响肾功能的药物联合使用时需谨慎。 最后，本药应整片吞服，不可咀嚼或破碎，药片的外壳可能会随着排便排出，但这属于正常现象。

严重的乳酸中毒，严重低血糖，维生素B12缺乏，味觉损伤，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，食欲减退，红斑，瘙痒，荨麻疹，皮疹

本药应存放在密封容器中，以避免受空气或潮湿影响。 此外，药物应在1至30度的室温中保存，最佳效果可以保持药物的有效性。

外观

白色双面凸起的长方形缓释片

包装单位

30片/瓶，300片/瓶