グルーエム徐放錠（メトホルミン塩酸塩）

成人服用量

一般的な初期用量は1日1回メトホルミン塩酸塩徐放錠500mgを夕食と一緒に投与します。 1週間後に血糖値を測定し、用量を調整する必要があります。 用量を増加させる際は、毎週500mgずつ増やし、1日最大2000mgまで夕食と一緒に投与します。 1日1回最大2000mgを使用しても血糖コントロールが行われない場合は1000mgを1日2回投与することを検討します。

この薬は稀に重篤な乳酸アシドーシスという状態を引き起こす可能性があるため、非常に注意が必要です。乳酸アシドーシスは体内に乳酸が過剰に蓄積して発生する危険な状態で、治療しないと死亡に至ることがあります。 また、インスリンやスルホニル尿素系薬剤と併用する際には重度の低血糖が発生する可能性があるため、血糖状態を細心の注意を払って観察する必要があります。 腎機能が中等度以上に低下している患者、脱水状態、重度の感染症や心血管系疾患がある場合にはこの薬を使用しないでください。特に急性心筋梗塞やショック状態、敗血症患者には投与が禁止されています。 放射線ヨード造影剤を使用する検査の前後にはこの薬を必ず一時中止し、検査後に腎機能が正常であることを確認した後にのみ再服用できます。 この薬に過敏反応がある場合や1型糖尿病、ケトンアシドーシス、重度感染症、急性または不安定な心不全患者には使用しないでください。 栄養状態が非常に悪い場合や副腎機能低下、肝機能障害、過度のアルコール摂取がある患者もこの薬の使用には慎重を期す必要があります。 治療中は定期的に腎機能を検査する必要があり、特に高齢者や腎機能が低下している患者はより頻繁に確認する必要があります。 消化器障害がよく見られることがありますが、初期には悪心、嘔吐、下痢、腹痛などが生じることがありますが、通常時間が経つと改善します。しかし、重度の下痢や嘔吐が続く場合は脱水の危険があるため注意が必要です。 この薬を服用している間は過度の飲酒を避ける必要があり、アルコール摂取は乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性があります。 妊娠中は胎児の成長状態を慎重に観察する必要があり、胎盤機能不全や妊娠高血圧症候群のリスクがある場合には使用しないことが望ましいです。 授乳中の女性はこの薬が母乳に分泌されるため、授乳を続けるか薬物治療を中止するかを医師と相談する必要があります。 この薬は小児には安全性と効果が確立されていないため、17歳未満には推奨されません。 過量服用時には低血糖は稀ですが乳酸アシドーシスの危険があるため、直ちに医療従事者に知らせ、血液透析などの治療が必要となる可能性があります。 この薬は他の多くの薬物と相互作用する可能性があるため、一緒に服用している薬がある場合は必ず医師や薬剤師に知らせる必要があり、特に腎機能に影響を与える薬物との併用時には注意が必要です。 最後に、この薬は噛んだり粉砕したりせず、そのまま吞み込むべきであり、錠剤の殻が排便で出ることがありますが、これは正常な現象です。

重篤な副作用

乳酸アシドーシス、じんましん、重度の腫れ（浮腫）、重度のアレルギー反応、重度の皮膚異常反応、呼吸問題、肝障害（黄疸）、深刻な神経系の症状、重度の浮腫または排尿異常

軽度の副作用

ビタミンB12欠乏、味覚障害、悪心、嘔吐、下痢、腹痛、食欲不振、紅斑、かゆみ、じんましん、発疹

この薬は空気や湿気の影響を受けないように必ず密閉された容器に保管してください。 また、薬は1度から30度の間の室温で保管するのが最も良いです。 このように保管することで、薬の効果を長期間維持することができます。

外形

白色の両面が凸型の長方形徐放錠

包装単位

30錠/瓶、300錠/瓶