代阿敏片500毫克（盐酸二甲双胍）

成人服用量

给药剂量应根据个体的药物效果和耐受性决定，不得超过推荐的最大日剂量。 本药应以低剂量开始使用，以减少胃肠道副作用并确认适合的血糖控制的最小剂量，通常每天2-3次，每次500毫克与餐同服。 剂量的增加应逐周逐渐增加500毫克，如需达到2000毫克时通常分为每天早晚2次给药。超过2000毫克时需分为三次与餐同服，最大每日剂量可达2550毫克。 在给药开始与调整剂量时，应测量空腹血糖以评估本药的治疗反应，并确认最低有效剂量。应每隔约3个月测量一次血中糖化血红蛋白浓度。 本药的治疗目标是单独使用，或与磺脲类药物或胰岛素联合用药时，使用最低有效剂量以降低空腹血糖和糖化血红蛋白浓度至正常或接近正常水平。 通常情况下，单靠饮食治疗而血糖控制不良的患者，通过短期使用本药即可获得充分的效果。 儿童和青少年 本药适用于10岁以上的儿童或青少年。 一般起始剂量为每天1次500毫克，饭中或饭后服用。 一周后测量血糖水平以调整剂量。胃肠道副作用可以通过逐渐增加剂量得到改善。每天最大剂量为2000毫克，将相应剂量分为2-3次给药。 肾功能不良患者 本药可用于3a期中度肾功能不全患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60毫升/分钟或肾小管滤过率(GFR) 45≤~<60毫升/分钟/1.73㎡），在没有其他可增加乳酸酸中毒风险症状的情况下，通过以下剂量调整。 - 起始剂量为每天1次500毫克或850毫克。每天最大剂量为1000毫克，分2次给药。每3-6个月需密切观察肾功能。若肌酐清除率或肾小管滤过率降至低于45毫升/分钟或45毫升/分钟/1.73㎡，应立即停止使用本药。

儿童服用量

10岁以上的儿童或青少年通常起始剂量为每天1次500毫克，随餐或餐后服用。 一周后测量血糖水平以调整剂量。

本药可能导致严重的乳酸酸中毒或低血糖，因此需特别注意。 对于中度以上肾功能障碍的患者或脱水、严重感染、心功能迅速下降的患者等应避免使用。 特别是接受放射性碘造影剂检查的患者，应在检查前后暂时停用本药，待肾功能正常恢复后方可再次使用。 有对本药过敏反应或有1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒病史的患者应禁用。 在重症感染或严重外伤、手术前后也应暂时中止使用本药，待患者状况恢复后再重新开始。 肝功能受损的患者、过度饮酒者、胃肠道障碍患者也应谨慎使用本药。 妊娠期间有胎盘功能不全或先兆子痫风险的孕妇应避免使用本药。 本药主要通过肾脏排泄，因此应定期检查肾功能，若肾功能下降应停药。 此外，由于存在低血糖风险，饮食不规律、剧烈运动或与其他降糖药联合使用时需小心。 乳酸酸中毒虽然少见，但属于严重副作用，若出现疲惫、肌肉疼痛、呼吸困难、腹痛等症状，应立即告知医疗人员。 胃肠道副作用可能包括腹泻、恶心、呕吐等，初期逐渐增加剂量或与餐食一起服用可缓解症状。 皮疹、血液异常、维生素B12缺乏症状也可能偶尔出现，因此需定期检查。 与本药同服的其他药物可能存在相互作用，因此必须告知医疗人员当前正在服用的药物。 妊娠期间血糖控制非常重要，妊娠前、中、后的使用需密切观察胎儿发育情况。 哺乳期间，本药会分泌到乳汁中，因此应谨慎决定是否哺乳及药物治疗。 老年人可能存在肾功能下降，所以需调整剂量并定期检查肾功能。 在过量服用的情况下，可通过血液透析去除药物，若怀疑过量服用，应立即寻求医疗帮助。 本药不会导致体重增加，适合需要控制体重的糖尿病患者使用。 最后，请将本药放在儿童接触不到的地方，并建议不要转移到其他容器中保存。

严重副作用

乳酸酸中毒（与急性肾功能恶化、心肺疾病、脓毒症相关）、因严重乳酸酸中毒导致的死亡病例、脱水及肾功能下降、血清电解质失衡、血液pH降低、急性心肌梗死、心力衰竭、脓毒症、低氧状态、严重过敏反应（包括皮疹）、严重水肿、低血压、耐药性心动过缓、严重神经系统症状（头痛、癫痫、意识混乱等）、肝脏异常（包括黄疸）、严重副作用。

轻微副作用

胃肠道症状（腹泻、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退、消化不良、便秘、腹痛）、金属味、皮疹、贫血、白细胞减少、血小板减少、维生素B12缺乏、肝功能异常、低血糖，儿童的副反应类似于成人。

本药应保存在密闭容器中，以防空气进入，建议在1度至30度的室温下保存。 这样保存可以有效维持药物的效果，并防止变质。

外观

白色圆形膜衣片

包装单位

30片/瓶，500片/瓶