克扎平片25毫克(氯氮平)

成人服用量

本品的治疗剂量应根据患者的临床状态进行调整，并应给予尽可能低的有效剂量。为尽量降低低血压、癫痫发作或镇静的风险，需要谨慎调整剂量并分次服用。推荐剂量如下： 1. 成人 ① 初始剂量：第1日给予12.5 mg（25 mg片剂1/2片）1次或2次，之后第2日给予25 mg片剂1片，1次或2次。若耐受良好，可每日增加25 ~ 50 mg，在第2 ~ 3周增至每日300 mg。此后如有需要，可每周增加1次或2次（建议每周增加1次），每次将每日剂量再增加50 mg至100 mg。 ② 有效剂量范围：大多数患者分2 ~ 4次服用每日200 mg ~ 450 mg，可获得抗精神病疗效；但部分患者可能需要每日剂量达到600 mg。如果每日总剂量无法均匀分次，应在睡前服用最大剂量。 ③ 最大剂量：某些情况下，为获得适当疗效，可能需要将剂量增加至每日900 mg，此时每次个体剂量增加不得超过100 mg。（每日剂量超过450 mg时，必须考虑该剂量下可能发生的不良反应，尤其是癫痫发作风险增加。） ④ 维持剂量：达到最佳治疗效果后，大多数患者可继续以较低剂量治疗，应谨慎减量至每日150 mg ~ 300 mg。治疗应至少持续6个月。若每日剂量不超过200 mg，也可于晚间一次服用。 ⑤ 结束治疗：如需结束本品治疗，应在1 ~ 2周内逐渐减量。如需突然停药（例如白细胞减少症），应密切观察患者的精神状态及戒断症状（精神病症状复发及胆碱能反跳症状）。 ⑥ 重新开始治疗：若距上次服用本品已超过2日，应于第1日给予12.5 mg（25 mg片剂1/2片）1次或2次，以重新开始治疗。若该剂量耐受良好，可比初始治疗时推荐的方案更快地调整至治疗剂量。但是，对于首次使用时曾发生呼吸停止或心搏停止的患者，即使其病情已持续得到成功控制，仍需格外谨慎。 ⑦ 从既往抗精神病药转换为本品 通常不应将本品与既往使用的抗精神病药合用。若需对目前正在接受其他口服抗精神病药治疗的患者开始本品治疗，应减少其他抗精神病药的剂量，或逐渐减量后停药。医生应根据临床情况判断是否在开始本品治疗前停用其他抗精神病药。 2. 特殊人群用药 1) 老年患者 老年患者治疗应从特别低的剂量开始（第1日给予本品12.5 mg），之后剂量不得超过每日25 mg。 2) 有惊厥病史或肾脏、心血管系统障碍的患者 有惊厥病史或肾脏、心血管系统障碍的患者（注意：重度肾脏、心血管系统障碍患者参见禁忌）应以第1日一次给予12.5 mg作为初始剂量，并以小剂量缓慢增加。 3) 肝功能不全患者 建议肝功能不全患者采用较低的初始剂量，并缓慢调整剂量。

儿童服用量

尚未确立18岁以下儿童及青少年使用本品的安全性和有效性。

本药可能导致危及生命的粒细胞缺乏症等严重血液异常，因此，医生、药剂师和患者均需注册于特殊患者管理系统。本药仅限于对标准治疗无反应或副作用严重的精神分裂症患者和有自杀风险的患者使用。在施用前和治疗期间需定期检查白细胞和中性粒细胞计数，一旦出现感染症状应立即告知医生。本药可能增加癫痫风险，因此，有癫痫病史或有风险因素的患者需仔细观察。有可能发生心肌炎等心脏炎症，因此在治疗初期的一个月内，特别要注意心脏相关症状。也可能偶尔出现体位性低血压、昏厥、心脏和呼吸系统问题，需要在剂量调整时谨慎使用。由于高龄者或痴呆患者的死亡风险增加，因此在使用时应慎重。由于会有血栓风险，因此有血栓形成可能的患者应采取预防措施。不应给对本药或成分过敏、骨髓功能减退、重度肾或心脏病的患者使用。患有癫痫、肾脏及心血管障碍、青光眼、前列腺肥大等的患者需谨慎使用。本药可能引起嗜睡、头晕、便秘、体重增加、心律失常等多种副作用，因此需仔细观察症状。特别是在初期治疗期间，如出现体温升高或感染症状，应立即就医。本药可能与其他药物相互作用，因此，如正在服用其他药物，应必通知医生。妊娠期间或有妊娠可能的女性应避免使用本药，哺乳期间也应停止喂养。如过量使用，会有严重副作用及死亡风险，因此须严格遵守剂量，过量服用时应立即就医。在治疗期间需定期进行血液检查和心脏功能检测以确认安全性，应避免突然停药，逐渐停药。对儿童和青少年尚未确立安全性和有效性，因此不应使用。本药应储存于儿童无法触及的地方，且不得转移至其他容器。

• 粒细胞减少症
• 无粒细胞症
• 发作
• 心肌炎
• 直立性低血压
• 虚脱
• 呼吸停止
• 心脏停搏
• 冒昧
• 镇静

本药可能对空气和湿度敏感，因此应存放在密闭容器中。此外，建议在不太热或太冷的室温下存放，即在1至30摄氏度之间的温度下。

外观

黄色圆形片剂

包装单位

30片/瓶，30片（10片/PTP x 3）