普雷迪索片(甲泼尼龙)

成人剂量

1. 初始剂量可根据特定疾病的症状，每日从4mg至48mg（以甲泼尼龙计）不等。通常，病情不严重时低剂量即可，但某些特殊患者可能需要较高的初始剂量。应维持或调整初始剂量，直至获得满意的疗效。如果经过合理的时间后仍未取得满意的临床效果，应停止给药并改用其他适当的治疗。剂量需根据所治疗的不同疾病及患者的反应性个体化确定。出现适当反应后，应以适当的间隔逐渐降低初始剂量，直至达到可维持适当临床反应的最低剂量，从而确定适当的维持剂量。需持续监测剂量。疾病缓解或加重、患者个体对药物的反应性，以及患者暴露于与所治疗疾病症状无直接关系的应激环境时所受的影响，均可能需要调整剂量。在后一种情况下，可能需要在一段足以使患者病情得到满意控制的时间内增加剂量。长期治疗后停药时，建议缓慢减量。 2. 多发性硬化症（Multiple sclerosis） 治疗多发性硬化症急性加重时，先每日给予泼尼松龙200mg，持续1周，随后1个月内隔日给予泼尼松龙80mg，疗效较好（4mg甲泼尼龙相当于5mg泼尼松龙）。 3. ADT（Alternate Day Therapy：隔日疗法） 隔日疗法是指两天中选择一天的早晨给予每日剂量的2倍。 虽然早晨一次服用的泼尼松龙（10mg）所致肾上腺抑制明显少于每日分4次、每6小时服用一次，但有证据表明，使用药理剂量时，对肾上腺活动的轻度抑制作用可持续至次日。此外，任何皮质类固醇单次给药均可使肾上腺皮质抑制持续2天甚至更久。甲泼尼龙、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙等其他皮质类固醇被认为是短效药物（单次给药可导致肾上腺皮质抑制，持续1¼至1½天），因此建议采用隔日疗法。 初始抑制剂量的疗程应尽可能短，这一点非常重要。对于许多过敏性疾病和结缔组织病，初始抑制剂量通常使用4至10天。 ① 转为隔日疗法，并逐步减少隔日给予的皮质类固醇剂量。 ② 根据疾病进展的控制情况，尽快将皮质类固醇每日剂量减至最低有效剂量，然后改为隔日给药。 如有困难，隔日给予每日剂量的3倍甚至4倍，比仅给予每日剂量的2倍更为可取。待患者再次得到控制后，尝试将剂量减至最低。 疾病进展过程中若出现急性加重，为控制病情，可能需要恢复为每日分次给予完全抑制剂量的皮质类固醇。病情得到控制后，可再次尝试已确立的隔日给药方案。

该药物不应对某些患者使用。例如，对该药或其成分有过敏或超敏反应的人应避免使用此药。 此外，患有不可用抗菌剂治疗的感染或全身性真菌感染的患者，因本药可能抑制免疫功能而使感染加重，不应给予。 对于单纯疱疹、带状疱疹、水痘患者也不应使用此药，正在接种活疫苗或减毒活疫苗的患者也不应服用此药。 本药含有乳糖，故患有半乳糖不耐症、乳糖酶缺乏症、葡萄糖-半乳糖吸收障碍等遗传性问题的患者不应服用本药。 使用本药时，对某些特定患者需谨慎。例如，青光眼患者眼压升高可能加重病情，需注意。 结核病患者、角膜炎患者、电解质异常、高血压、血栓症患者等在服用本药时可能会使症状加重，需谨慎。 此外，最近接受过肠道吻合术的患者、经历过急性心肌梗死的患者、消化性溃疡患者、精神病患者、骨质疏松患者在服用本药时可能会使病情恶化，须与医生讨论。 本药可使糖尿病患者血糖升高，因此需注意血糖控制。 副作用包括由体液潴留引起的水肿、高血压、肌肉无力、骨质疏松、消化道问题、皮肤变化、精神症状、内分泌系统异常等，因此需仔细观察症状。 特别是在长期服用时，可能导致肾上腺功能减退，突然停药可能会出现严重症状，因此应逐渐减少剂量。 由于免疫抑制作用，可能使感染更易发生，需注意感染预防，尤其需小心避免接触水痘或麻疹等疾病。 该药可能与多种药物发生相互作用，因此如果正在服用的药物，请务必告知医生或药师。 怀孕或哺乳期的女性在使用本药前必须咨询医生，必要时要充分考虑风险与利益。 儿童可能会有生长迟滞等副作用，因此应以最小剂量小心投药；老年人的副作用风险也高，因此需仔细观察。 在服用本药期间，定期检查以及遵循医生的指示进行治疗是非常重要的。

水肿、钠潴留、钾丢失、体液潴留、低钾性碱性血症、充血性心力衰竭、高血压、肌无力、大腿骨及上臂骨末端的无菌性坏死、类固醇性肌病、肌肉实质的损失、髋骨的病理性骨折、骨质疏松、脊柱压缩性骨折、关节疼痛、腱断裂、ALT 增加、AST 增加、ALP 增加、恶心、口渴、呕吐、胃痛、食欲不振、食欲亢进、消化性溃疡、腹部膨胀感、胰腺炎、溃疡性食道炎、腹泻、创伤愈合延迟、面部潮红、皮肤薄而脆弱、多汗异常、点状出血、片状出血、皮肤反应抑制现象、紫癜、痤疮、多毛、脱发、色素沉着、乳头水肿、颅内压升高、痉挛、头晕、头痛、失眠、欣快感、抑郁症、库欣症候群、月经异常、儿童生长抑制、潜在糖尿病症状、继发性肾上腺功能不足、垂体无反应、耐糖量下降、胰岛素或口服降糖药需求增加、肾上腺皮质刺激激素分泌抑制、高眼压、青光眼、后囊下白内障、眼部二次感染、视网膜损害、眼球突出、阴性氮平衡、免疫系统障碍、过敏反应、休克、荨麻疹、过敏反应

该药物应保存在密闭容器中以避免暴露于空气或光线，存放温度应保持在1度至30度之间的室温。 保持适当的温度和容器状态可以维持药物的效果和安全性。

外观

白色圆形片剂

包装单位

30片/瓶，500片/瓶