格利皮昂片(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者分别进行调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不可咀嚼。本品每日口服1次。本品应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不要漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，起始剂量为每日1次，每次1 mg格列美脲。必要时，可间隔1 ～ 2周将剂量增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后几乎不会产生额外疗效，但部分患者增加至6 mg(或8 mg)后，代谢控制有所改善。若每日4 mg治疗失败，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗的进行，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能会降低。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现可能增加低血糖或高血糖风险的其他因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“起始剂量”项中所述的方法。即，起始剂量为每日1 mg，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。一般情况下，立即摄入糖即可迅速控制低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期已成功处理低血糖，仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者，当空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，与第一餐同服，剂量为8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需要通过测定血糖和糖化血红蛋白，定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本品最大剂量的反应仍不充分，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类制剂与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物的剂量达到目标血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍联合使用时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或患有糖尿病性酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，对本药或磺酰脲类、磺胺类药物过敏的患者也不应使用。 严重肝肾损伤的患者、孕妇或哺乳期女性也应避免使用。 严重感染或手术前后的患者，或重伤患者，建议转为胰岛素治疗。 有胃肠障碍的患者因食物吸收不良而有低血糖风险，因此需谨慎。 使用初期应密切监测血糖变化，尤其是老年人、饮食不规律或营养状态不佳的患者，更须小心。 饮酒者及肝肾功能下降的患者也可能增加低血糖风险。 本药可降低血糖，可能出现低血糖症状，如头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、混乱、嗜睡、意识丧失等多种症状。 发生低血糖时，迅速摄入含糖食物以提升血糖非常重要。 在使用本药期间，可能出现肝功能异常、血液异常、过敏反应等异常症状，出现异常症状应立即咨询医生。 本药应与定期服用、饮食疗法及运动疗法并用，同时需定期检查血糖控制状况。 如果与其他药物同时服用，可能会相互作用影响血糖控制，因此务必告知医生或药剂师正在服用的药物。 孕妇或哺乳期女性不应使用本药，必要时应转为胰岛素治疗。 18岁以下儿童的安全性尚未确认，老年人需根据肾功能调整剂量。 过量服用可能导致严重低血糖，应立即到医院接受适当治疗，本药应放在儿童无法触及的地方。

• 低血糖
• 头痛
• 严重饥饿
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 焦虑
• 攻击性

本药应储存在密闭容器中，以防空气和湿气进入，温度应在1度到30度之间的室温保存。 如此保存可保持药物的长期效力。

外观

绿色长方形的药片

包装单位

30片/瓶，300片/瓶