迪尔梅迪片4毫克(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况个体化调整。用至少1/2杯水送服，不得咀嚼。本药每日口服1次。应在早餐前或 第一餐前服用。服用本药后不得漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 既往未接受药物治疗的患者，开始时服用格列美脲1 mg，每日1次。必要时可间隔1 ～ 2周 增加1 mg。通常剂量超过4 mg后额外效果很小，但部分患者增加至6 mg（或 8 mg）后代谢控制可进一步改善。若4 mg/日治疗失败，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则 应考虑与胰岛素或其他口服降糖药合用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，从而减少对本药的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本药。发生体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药改用本药 本药与其他口服降糖药之间不存在精确的剂量对应关系。从其他口服降糖药改用本药时，建议遵循初始剂量部分所述方法。即从1 mg/日开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用 药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本药期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，立即摄入糖类即可迅速控制低血糖。即使使用磺酰脲类药物初期成功应对低血糖后，仍可能再次发生低血糖。因此应密切观察患者。发生重度低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本药与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败的患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时采用胰岛素联合治疗。本药每日1次随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加一次剂量。 病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需要定期测量血糖及糖化血红蛋白并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 若患者对本药最大剂量反应不充分，可考虑加用二甲双胍。已有关于其他磺酰脲类制剂（如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等）与二甲双胍联合治疗的临床资料。与二甲双胍合用本药时，可通过调整各药剂量达到所需血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本药与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加，应采取适当的注意措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 而对本药或磺脲类、磺胺类药物曾有过敏反应的患者也应停止使用。 对于重度肝或肾功能严重减退的患者尚无使用经验，因此建议转用胰岛素治疗。 孕妇或可能怀孕的女性，以及哺乳期的女性也不应服用本药。 严重感染、手术前后、严重外伤的患者，接受胰岛素治疗是更安全的选择。 在出现腹泻或呕吐等胃肠道不适时，由于药物吸收不良，需注意低血糖的风险。 在首次服用本药的第一周，由于低血糖风险较高，需频繁检查血糖并进行仔细观察。 特别是老年人、营养状况差或饮食不规律的患者、运动与碳水化合物摄入不匹配的情况下、饮食模式变化的患者、经常饮酒的患者需更加小心。 肾或肝功能较弱的患者、过量服用本药的患者、甲状腺或肾上腺功能异常的患者也需注意低血糖风险。 此外，在与其他药物同时服用时，药物相互作用可能影响血糖控制，因此应告知医生或药剂师。 服用本药后最常见的副作用是低血糖，可能表现为头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、焦虑、困惑、嗜睡、意识降低等症状。 出现低血糖症状时应立即摄入糖分，严重症状需要接受医疗人员的帮助。 此外，亦可出现短暂的视力模糊、恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。 极少数情况下可能出现肝功能异常或血细胞减少等严重副作用，出现异常症状时应立即咨询医生。 可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，因此若出现这些症状应立即停止用药并寻求医疗机构帮助。 服用本药时，规律饮食和运动、体重管理非常重要，需持续监测血糖控制情况。 如出现低血糖，应迅速摄入糖或含糖饮料来快速提高血糖，人工甜味剂无效。 在特殊情况下如压力、外伤、手术、感染等，血糖控制可能会变得困难，因此可能临时转用胰岛素治疗。 若在服用期间发生其他疾病或生活方式改变，需与医生商讨调整剂量或用药方式。 本药通过肾脏排泄，因此老年人或肾功能减退的患者需特别注意剂量调整。 过量服用可能引起严重低血糖，应立即接受紧急处理，可能需要催吐、胃灌洗、葡萄糖注射等治疗。 本药在儿童身上尚未确立安全性和有效性，因此18岁以下不得使用。 孕妇或哺乳期女性不宜使用本药，必要时建议转用胰岛素治疗。 储存药物时，应放置在儿童无法接触的地方，并放入原包装中密封保存。 最后，在服用本药期间，如同时服用或停用其他药物可能影响血糖控制，一定要告知医疗人员并遵循其指示。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，灵活性或行动力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语症，视力障碍，震颤，不完全麻痹，感觉异常，头晕，乏力，自制力丧失，短暂精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤湿冷，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓，视野模糊，上腹部饱胀或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增加，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，无粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤黏膜症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏感反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药需保存在密闭容器中，以防空气和湿气入侵，存储温度重要在1度至30度之间的室温。 这样保存可以安全有效地保持药物的效用。

外观

淡青色长方形药片

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶