格鲁帕明缓释片500毫克(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 - 一般初始剂量为每日1次，随晚餐服用盐酸二甲双胍缓释片500mg。 - 一周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可能改善胃肠道不良反应。最大剂量为每日 2000mg。 - 增加剂量时，应每周增加500mg，随晚餐服用，每日最多可给药2000mg。若每日1次使用最多 2000mg仍未能控制血糖，可考虑每日2次、每次1000mg给药，此时两次均应随餐服用。 - 对于已接受二甲双胍片治疗的患者，本制剂的初始剂量与速释二甲双胍片的每日剂量相同。不建议正在服用每日2000mg以上 速释二甲双胍片的患者转换为本制剂。 - 开始给药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估对本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每约3个月测量一次血糖 糖化血红蛋白浓度。 - 本品的治疗目标是：单药给药，或与磺脲类药物或胰岛素联合给药时，以最低有效剂量使空腹血糖和血液中 糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 肾功能损害患者 对于3a期中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~ <60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~ <60 mL/min/1.73 m2），若未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整方案使用本品。 - 起始剂量为每日1次500mg或750mg。每日最大给药剂量为1000mg。 应每3- 6个月密切监测肾功能。 若肌酐清除率或肾小球滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73m2以下，应立即停用本品。

本药可能会罕见地引起严重的乳酸酸中毒状态。乳酸酸中毒是体内乳酸过量积聚引起的危险状态，严重时可能会导致死亡。 此外，与其他糖尿病治疗药物联用时可能会出现低血糖，因此需注意。 本药不应用于肾功能中度以上受损的患者，或有脱水、严重感染、急性心肌梗死等可能影响肾功能的急性疾病患者。 急性心衰患者或预计要进行放射性碘对比剂检查的患者也应避免使用，并需在使用对比剂前后停止本药一段时间。 对本药成分过敏或患有1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、重症感染、肝功能障碍、酗酒的患者，也不应使用。 手术前的患者应在手术前48小时停止使用本药，并在确认肾功能正常后再开始用药。 使用本药时需定期检查肾功能，若肾功能急剧恶化，应立即停止使用。 在用药期间，若饮食量不规律或不足，或进行剧烈运动，以及与其他药物联用时，可能会存在低血糖和乳酸酸中毒的风险，因此应加以小心。 副作用常见为胃肠道不适，可能会出现维生素B12缺乏或味觉损伤。 本药可通过胎盘，因此孕妇需特别小心。如果在哺乳期也不建议使用。 老年人由于肾功能可能会下降，因此需调整剂量并定期监测肾功能。 过量服用时，低血糖较为罕见，但存在乳酸酸中毒的风险，应立即就医接受适当治疗。 在用药期间应避免饮酒，并且与其他药物可能会相互作用，务必与医疗人员咨询。 本药应整片服用，不可咀嚼或压碎，片壳可能会直接排出，但这是正常现象。 最后，应将本药存放在儿童无法接触的地方，并建议不要转移到其他容器。

严重的乳酸中毒，严重的低血糖，维生素B12缺乏，味觉损伤，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，食欲不振，红斑，瘙痒，荨麻疹，皮疹

本药应存放在密封容器中，以避免空气或潮湿的影响。存储温度应保持在1度至30度之间的室温。

外观

白色椭圆形片剂

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶