格利贝塔片4毫克(格列美脲)

成人服用量

根据每位患者的情况进行个体化调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前服用本品。服用本品后不漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始用药。如有必要，每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后几乎没有额外疗效，但部分患者将剂量增加至6 mg(或8 mg)后，代谢控制可进一步改善。如果每日4 mg治疗失败，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合用药。 2) 二次剂量调整 随着治疗的进行，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能会减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现可能增加低血糖或高血糖风险的其他因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“起始剂量”一节所述方法。即从每日1 mg开始用药，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。通常，及时摄入糖即可迅速控制低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期已成功控制低血糖，仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于二次治疗失败的患者；当空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，在第一餐时服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，并根据空腹血糖测定值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。应定期测定血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本品最大剂量的反应仍不充分，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。不过，应努力确定各药物用于控制血糖的最低有效剂量。本品与二甲双胍联合用药时存在低血糖风险，且风险可能增加。应给予适当注意。

本药物不应适用于胰岛素依赖型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒或昏迷状态患者。 此外，曾对本药物或硫脲类药物有过敏反应的患者应避免使用。 重度肝或肾功能不全的患者也建议不使用本药物。 怀孕或可能怀孕的女性以及哺乳期女性应停止使用本药物。 重度感染、手术前后、严重外伤的患者可能需要胰岛素治疗，需谨慎使用。 发生腹泻或呕吐等胃肠不适的患者由于食物吸收不良，需小心低血糖的风险。 对乳糖不耐受或特定遗传代谢异常的患者禁用本药物。 首次用药的第一周由于低血糖风险较高，需频繁监测血糖并仔细观察。 尤其是老年人、营养状况不良或经常跳餐的患者、频繁饮酒者、肾或肝功能较弱的患者，低血糖风险更高。 本药物可能引起低血糖，应了解低血糖的症状，一旦出现症状需立即摄入糖分。 出现严重低血糖症状时应立即就医，必要时可能需要住院治疗。 为帮助血糖控制，需配合饮食和运动疗法，且需定期按时服用。 与其他药物同时服用可能影响血糖，因此应告知医务人员正在服用的药物。 尤其应注意与β受体阻滞剂或某些抗生素、抗真菌药物的相互作用。 过量服用可能导致严重低血糖需立即接受医疗机构的治疗。 本药物在儿童中的安全性和有效性尚未确立，老年患者需根据肾功能调整剂量。 存放时应放在儿童接触不到的地方，并保持在原来的容器中保存。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，灵活性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语症，视觉障碍，震颤，不完全麻痹，感觉异常，眩晕，无力，自制力丧失，短暂精神错乱，脑痉挛，昏睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤寒冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓，视力模糊，上腹部饱胀感，压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白血球减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，中性粒细胞减少症，无粒细胞症，泛血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性反应，血管性水肿，皮肤粘膜症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，眩晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部肿胀，勃起功能障碍，面部潮红，胃炎

本药物应存放在密闭容器中以避免暴露在空气中，建议在1至30度之间的室温下存储。 这样保存可以保持药物效果较长时间。

外观

淡蓝色的长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 500片/瓶