格拉迪恩片2毫克(格列美脲)

成人服用量

1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，起始剂量为格列美脲1 mg，每日1次。必要时，可间隔1～2周每次增加1 mg。一般而言，给予4 mg以上剂量时几乎没有额外疗效，但部分患者将剂量增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。若每日给予4 mg治疗失败，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况改善后，本品的需求量可能降低。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量换算关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“起始剂量”项下所述方法。即从每日1 mg开始给药，并可每隔1～2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。一般而言，立即摄入糖即可迅速控制低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期成功处理，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败的患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，于第一餐时给予8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类制剂与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合用药时，可通过调整各药剂量达到所需血糖水平。但应努力确定用于控制血糖的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍联合用药存在低血糖风险，且风险可能增加，应予以适当注意。

本药物不应用于依赖胰岛素的糖尿病患者或处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 同时对于曾对本药物或磺酰脲类药物出现过过敏反应的患者也建议不采用。 对于肝脏或肾功能严重不良的患者，未曾使用过本药物，建议转用胰岛素治疗。 怀孕、可能怀孕或哺乳期女性也不应服用本药物。 在严重感染、手术前后或遭遇重大创伤时也需使用胰岛素治疗，并应避免服用本药物。 在出现腹泻或呕吐等胃肠道障碍情况下，由于食物吸收不良而存在低血糖的风险，因此需要特别注意。 在首次服用本药物的第一周，需要密切观察血糖状态，以免出现低血糖风险。 尤其是老年人，营养状况不佳或饮食不规律的人、运动和碳水化合物摄入不平衡的情况下，低血糖风险更大。 经常饮酒或有肾脏或肝功能问题的人，在过量服用本药物时也可能发生低血糖，需要注意。 存在甲状腺异常、垂体功能异常、肾上腺功能低下等内分泌系统疾病的人，低血糖风险也增加，因此需要认真监测血糖。 服用本药物期间可出现头痛、严重饥饿、眩晕、嗜睡、混乱、视线模糊、出汗、焦虑等低血糖症状，若出现症状应立即摄入糖分。 眼睛视线可能会暂时模糊，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状也可能偶尔出现。 严重副作用如肝功能异常或血细胞数量减少等少见，但如有异常症状应立即咨询医生。 过敏反应可能出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，若出现应立即接受治疗。 为了控制血糖，须与本药物的服用配合饮食调节、运动、体重管理，并需规律服用以确保效果。 若发生低血糖，可迅速摄入含糖饮料缓解症状，因此建议常准备糖分。 若正在服用其他药物或新开始服用时，因可能存在与本药物的相互作用，需告知医生或药剂师。 特别是与β-受体拮抗剂、某些抗生素、类固醇等联合使用时，血糖变化可能较明显，需特别注意。 怀孕或哺乳期间可能对胎儿或新生儿造成伤害，因此建议改用胰岛素治疗。 未满18岁的儿童尚未确认安全性与有效性，因此不宜使用。 老年患者可能肾功能下降，因此需调整剂量，特别要注意低血糖发生风险。 若过量服用本药物，可能导致严重低血糖，需立即接受急救并按照医生指示持续观察血糖。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行动力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语症，视力障碍，震颤，不完全麻痹，感觉异常，头晕，无力感，自制力丧失，暂时性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤寒冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉，视野模糊，上腹部饱胀感，压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白血球减少症，溶血性贫血，红血球减少症，粒细胞减少症，无粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤粘膜症候群，过敏性血管炎，皮肤的光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部肿胀，阳痿，面部潮红，胃炎

本药物应存放在密封容器内，避免接触空气和湿气。储存温度应保持在1度到30度之间的常温。

外观

绿色长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶