格利元片 4毫克(格列美脲)

成人服用量

1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，从1 mg开始用药。必要时，间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。通常使用4 mg以上剂量时几乎没有额外疗效，但部分患者增量至6 mg(或8 mg)后，代谢控制效果更佳。每日服用4 mg仍未能奏效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能降低。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有准确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“起始剂量”项下所述方法。即从每日1 mg开始用药，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往用药的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。一般情况下，通过立即摄入糖可迅速控制低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期成功控制低血糖，仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于发生继发性失效的患者；空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周递增。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定各药物用于控制血糖的最低有效剂量。本品与二甲双胍合用时存在低血糖风险，且风险可能增加。应予以适当注意。

本药物不应使用于依赖胰岛素的糖尿病患者或处于糖尿病酮症酸中毒和昏迷状态的患者。 此外，曾对本药物或其成分、硫脲类药物出现过过敏反应的患者也应避免使用。 对于严重肝功能或肾功能下降的患者，尚无使用本药物的经验，因此建议在这种情况下转为胰岛素治疗。 孕妇或有怀孕可能的女性、以及哺乳期女性也应当安全起见不使用本药物。 在严重感染、手术前后或重伤患者可能需要胰岛素治疗，因此应避免使用本药物。 当出现腹泻或呕吐等胃肠道障碍时，由于食物吸收不良，可能存在低血糖风险，请注意。 初次服用药物的第一周，低血糖风险较高，因此应仔细观察血糖状态。 尤其是老年人、营养状态不佳或饮食不规律的患者、经常饮酒的人，低血糖风险较大。 肌肉运动与碳水化合物摄入不平衡时或饮食模式改变时也需注意。 肝或肾功能较弱的患者、其他内分泌疾病患者、药物过量的情况也会增加低血糖风险。 由于药物相互作用可能影响血糖控制，因此必须咨询医生或药剂师。 本药物有降低血糖的效果，可能出现低血糖症状，症状包括头痛、强烈饥饿感、恶心、疲劳、嗜睡、困惑和意识降低。 低血糖应迅速摄入糖分进行治疗，症状严重时应立即就医。 此外，服用本药时可能会出现暂时性视力模糊、消化道症状、肝功能异常、血液异常及过敏反应等，请注意。 尤其是如荨麻疹或呼吸困难等过敏症状出现时，应立即告知医生。 本药物应定期服用以控制血糖，并应与饮食疗法和运动疗法结合。 低血糖发生时迅速摄入糖分非常重要，而人工甜味剂对低血糖治疗无效。 在压力严重的情况、手术、感染等情况下，血糖控制可能会变得困难，因此可能临时转为胰岛素治疗。 与其他药物合用时可能会影响血糖控制，因此，在服用的所有药物中告知医疗人员，并注意药物相互作用。 尤其是在与β-阻滞剂或某些抗生素、类固醇等一起服用时需更加谨慎。 孕妇或哺乳期女性因可能对胎儿或新生儿产生影响，因此不应使用本药物，如有必要，应转为胰岛素治疗。 对18岁以下的儿童和青少年，本药的安全性和有效性尚未得到充分确认。 老年人可能肾功能下降，因此应谨慎调节剂量。 如过量使用，可能会发生严重低血糖，应及时到医疗机构接受适当治疗，并在出现低血糖症状时迅速摄入糖分。 本药应存放在儿童接触不到的地方，并应放入原容器中保存，以维持药品质量。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行为力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语症，视力障碍，震颤，不完全瘫痪，感觉异常，头晕，无力感，自制力丧失，短暂精神错乱，脑痉挛，困倦，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤冰冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉疾病，视力模糊，上腹部的饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，颗粒细胞减少症，无颗粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏性休克，血管水肿，皮肤黏膜症候群，过敏性血管炎，皮肤的光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部浮肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药应存放在密闭容器中以防止空气或湿气进入。存放温度应保持在1度到30度之间的室温。这样存放可以很好地保持药物的效能和安全性。

外观

蓝色或淡蓝色的长方形药片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶