优思明片

成人剂量

每日1片，按标示顺序连续服用21天，然后停药7天。尽可能每天在同一时间服药。停药的7天期间会出现月经，通常在最后一片药服用后2～3天开始。开始服用新包装前，月经可能尚未结束。 如需继续服用本药，停药7天后开始服用新包装中的药片。 1. 初次服用 1) 上个月未使用激素避孕药的情况 从月经开始的第1天起服用。如果未能在第1天开始，也可以在月经开始后5天内开始，但无法保证获得完整的避孕效果，因此服药后的前7天必须同时采用其他非激素避孕方法（不包括周期法或基础体温法，例如使用避孕器具等）。如果月经开始后已超过5天，应等到下次月经时再开始服用。此外，还应考虑服药前已经发生排卵和怀孕的可能性。 2) 从复方激素避孕药（复方口服避孕药）、阴道环或经皮贴剂改用本药的情况 在服完原避孕药的最后一片药后的第二天开始服用本药（不设停药期）。但是，如果原避孕药含有停药期或不含活性成分的安慰剂，应最迟在停药期结束后的第二天或服完全部安慰剂后的第二天开始服用本药。如果原来使用阴道环或经皮贴剂，最好在取下最后一个阴道环或一个周期包装（cycle pack）中的贴剂当天开始服用本药，最迟应在原定下次使用的时间开始服用本药。 3) 从仅含孕激素的避孕药改用本药的情况 可以在任何时候停用迷你避孕药（单一孕激素口服避孕药），并开始服用本药。使用植入剂或宫内节育器时，应在取出当天开始服用；使用注射剂时，应在原定下次注射的时间开始服用。但是，所有情况下，服药后的前7天都必须同时采用隔膜避孕法。 2. 漏服时 1) 距应服药时间未超过12小时 避孕效果仍可维持。想起时立即服用1片，然后在平常规定的时间服用下一片。 2) 距应服药时间已超过12小时 避孕效果可能降低，因此应遵循以下两项原则，并按照下列说明处理。 ① 停药时间不得超过7天。 ② 为充分抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，必须连续服药7天。 根据所处的服药周数，按以下方式服用。 •第1周 想起时立即服用漏服的最后一片。这样可能需要一次服用2片。然后在平常规定的时间服用下一片。服药后的前7天必须同时采用避孕套等隔膜避孕法。如果过去7天内发生过性行为，则有怀孕的可能。漏服药片数量越多，且漏服时间越接近正常停药期，怀孕风险越高。 •第2周 想起时立即服用漏服的最后一片。这样可能需要一次服用2片。然后在平常规定的时间服用下一片。如果在漏服第一片之前的连续7天内一直按时服用本药，则无需同时采用其他避孕方法。但如果未能做到这一点，或者漏服了2片或更多，则服药后的前7天必须同时采取其他避孕措施。 •第3周 由于临近停药期，避孕效果降低的风险较高。按照以下说明处理，可避免避孕效果降低。 如果在漏服第一片之前的连续7天内一直按时服用本药，可以从以下两种方法中选择一种，无需同时采用其他避孕方法。否则，应采用以下第一种方法，并在前7天同时采取其他避孕措施。 ① 想起时立即服用漏服的最后一片。这样可能需要一次服用2片。然后在平常规定的时间服用下一片。当前包装服完后立即开始服用下一包装，不停药。服完第二包装中的药片之前可能不会出现撤退性出血，但服药期间可能出现突破性出血或点滴出血。 ② 停止服用当前包装中的药片，停药7天（包括漏服当天），之后开始服用新包装中的药片。如果漏服后第一个正常停药期内未出现撤退性出血，应考虑怀孕的可能性。 3. 呕吐或胃肠不适时 严重胃肠道障碍时，本药吸收不完全，因此应同时采用其他避孕方法。 如果服药后3-4小时内呕吐，应视为未服药，并按照“2. 漏服时”一节的说明服用。如果不想改变正常的服药计划，可以从新包装中服用所需的备用药片。 4. 出现非预期出血时 尤其在最初3个月内，可能出现不规则出血（点滴出血或突破性出血），但此时应继续服药。症状通常在3个月后消失；若出血持续或出血量增加，应咨询医生。 5. 分娩及流产后服用 1) 妊娠最初3个月内流产后 可以立即开始服用。这种情况下无需采用其他避孕方法。 2) 妊娠4-6个月期间流产后或分娩后 可以在流产或分娩后21日-28日开始服用。如果开始服用的时间更晚，服药后的前7天必须同时采用非激素避孕方法。但是，如果已经发生性行为，应先确认是否怀孕后再开始服用复方口服避孕药，或者等待正常月经来潮，并从月经开始的第1天起服用。 6. 改变或延长周期时 如需延长周期，可不经停药期，按顺序服用本药的新包装。可按需要延长至服完第二包装为止。延长期间可能出现突破性出血或点滴出血。之后停药7天，再按正常方式重新开始服用本药。 如需将周期改至不同于当前安排的日期，可按所需天数缩短即将到来的停药期。停药期越短，服用第二包装期间未出现撤退性出血而出现突破性出血及点滴出血的风险越高。

本药为口服避孕药，吸烟时严重的心血管副作用（特别是血栓形成）风险显著增加。 特别是35岁以上女性应避免吸烟，35岁以上吸烟者不得服用本药。 本药所含成分之一德罗spirenone有高钾血症的风险，因此肾脏、肝脏、肾上腺功能障碍患者或正在服用能够升高血钾水平药物的患者需谨慎。 如发生血栓等心血管不良反应应立即停药，并在手术前后一定时间内停止使用。 此外，在分娩后4周内不建议开始服用本药。 本药不得用于雌激素依赖性肿瘤、血栓性疾病、心血管疾病、重度高血压、肝功能障碍、肾功能障碍、肾上腺功能障碍、怀孕或可能怀孕的女性、哺乳期妇女等特定患者。 同时，遗传性血栓形成倾向、胰腺炎病史、未诊断的阴道出血、乳糖不耐受患者也属禁忌。 40岁以上女性、癫痫患者、乳腺癌家族史患者、抑郁症病史患者等需谨慎使用，需定期检查和监测。 服用本药期间可能出现头痛、恶心、乳房疼痛、月经不规律等各种不良反应，严重时可能出现血栓栓塞、肝肿瘤、高血压等。 如出现不良症状应立即咨询医疗人员。 开始口服避孕药前必须确认个人及家族病史，并定期进行血压、乳腺、子宫等检查。 如有血栓风险因素，应充分考虑本药的风险与益处，若怀疑出现血栓症状则应停药。 此外，本药不具有性病预防功能，因此仍需采取额外预防措施。 服用时务必记住服用时间并遵循准确的服用规则，需小心胃肠道障碍或合并用药可能导致的疗效降低。 怀孕或计划怀孕的女性不应使用本药，哺乳期的女性也应避免服用。 本药可能影响正在接受甲状腺激素或皮质醇替代疗法的患者，因此可能需要调整剂量。 最后，在服用本药期间，应避免吸烟，并通过定期健康状态检查及早发现异常迹象。

静脉血栓炎、动脉性或静脉性血栓栓塞、肺栓塞、心肌梗塞、脑出血、脑血栓、高血压、胆囊疾病、肝腺瘤、肝良性肿瘤、肠系膜血栓症、视网膜血栓症、恶心、呕吐、胃肠症状、持续性出血、点状出血、月经周期变化、无月经、治疗中断后的暂时不孕、水肿、持续性黄褐斑、乳腺疼痛、乳腺增大、乳汁分泌、乳腺压痛、乳腺分泌物、体重变化、子宫变化、产后乳汁减少、黄疸、偏头痛、皮疹、心理抑郁、胰岛素耐受性降低、阴道念珠菌症、角膜弯曲变化、隐形眼镜不适、情绪变化、痤疮、巴德基亚里综合症、白内障、食欲变化、性欲变化、肠炎、膀胱炎、嗜睡、多形红斑、头痛、出血性尿路症状、出血性皮疹、多毛症、肾功能衰竭、脱发、神经敏感、卟啉症、月经前综合症、阴道炎、头痛、月经不规律、乳腺疼痛、腹痛、寒症、感冒样症状、阴道毛念珠菌症、抑郁、腹泻、无力、痛经、背痛、感染、咽喉炎、月经间出血、偏头痛、呕吐、嗜睡、神经敏感、阴道炎、副鼻窦炎、膀胱炎、支气管炎、过敏反应、尿道感染、瘙痒、情绪不稳定、手术、皮疹、上呼吸道感染、皮肤炎、月经过多、乳腺硬化

本药应存放在密封的容器中，以防空气或湿气侵入。此外，为维持药物的效力，务必在25度以下的阴凉处保存。

外观

浅黄色圆形薄膜涂层片

包装单位

21片/PTP