美阿利尔片(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个体化调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前服用。服用本品后不要跳过进餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，开始给予格列美脲1 mg，每日1次。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常剂量超过4 mg后几乎不会产生额外效果，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）可获得更好的代谢控制。每日给予4 mg治疗失败时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合治疗。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制情况改善，本品需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循起始剂量部分所述方法，即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑此前所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖迅速控制。即使使用磺脲类药物初期成功控制低血糖，仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，并根据空腹血糖测定值约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应定期测定血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于二甲双胍与其他磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）联合治疗的临床资料。联合使用本品与二甲双胍时，可通过调整各药剂量达到所需血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。联合使用本品与二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应给予适当注意。

该药物不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或存在严重肝脏或肾功能障碍的患者。 此外，对该药物或其成分过敏、怀孕或哺乳期的女性也应避免使用。 在严重感染或重大手术前后，或有严重外伤的患者也不建议使用该药物。 如果出现胃肠道不适，该药物的吸收可能不稳定，增加低血糖风险，因此应特别注意。 有遗传性乳糖代谢异常的患者也不应服用该药物。 在用药初期，低血糖风险特别高，因此需要密切观察患者的状态，并频繁监测血糖。 老年人、营养状况差或饮食不规律的患者、肾或肝功能减弱的患者在使用时也应谨慎。 如果经常饮酒或与其他药物合用，低血糖风险也可能增加。 对该药物中所含色素过敏的患者同样需谨慎。 该药物可能引起低血糖，因此应了解低血糖症状和治疗方法，并建议随身携带糖分。 低血糖症状包括头痛、严重饥饿、头晕、困惑、嗜睡等。 严重时可能会发生意识丧失或昏迷，因此需要立即寻求医疗人员的帮助。 服用该药物期间应结合饮食和运动疗法，并定期检查血糖控制情况。 在开始或停止用药时，或者生活方式发生变化时，应与医生进行沟通以调整剂量。 在与其他药物联合用药时，可能会由于相互作用而影响血糖控制，因此一定要告知医疗人员正在服用的药物。 特别是与影响该药物在肝脏中分解的酶的药物联合使用时需要特别注意。 怀孕或哺乳期的女性应避免服用该药物，如有需要，应安全地转为胰岛素治疗。 过量服用可导致严重低血糖，因此应立即接受急救，并需要长期监测。 该药物应存放在儿童接触不到的地方，并放回原包装储存。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力减退，灵活性或行动能力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语症，视觉障碍，震颤，不完全麻痹，感觉异常，头晕，无力感，自制力丧失，短暂精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤湿冷，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，心律不齐，视力模糊，上腹部饱胀感，压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶升高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，无嗜中性粒细胞症，泛细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤粘膜症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面部潮红，胃炎

该药物应存放在密闭容器中，以防空气或湿气侵入，温度应保持在1至30度的室温。 这样存放能够维持药物的效力，防止变质。

外观

绿色长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶