格利美尔片3mg(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况个别调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 未接受过药物治疗的患者，起始剂量为格列美脲1 mg，每日1次。必要时，可每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常剂量超过4 mg时几乎没有额外疗效，但部分患者增至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。每日服用4 mg仍未奏效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，从而降低对本品的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有准确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议采用“起始剂量”一节所述的方法。即每日从1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑此前所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，并建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖迅速控制。即使磺脲类药物治疗初期成功控制了低血糖，之后仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并随访，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应定期测定血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定用于控制血糖的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或严重肝肾功能障碍患者。另外，怀孕或哺乳期的妇女也不可服用本药。 在用药的第一周，由于低血糖风险较高，需仔细监测血糖，对于营养不良或推迟进餐的患者、高龄患者、肾功能或肝功能较差者，以及同时服用其他药物的患者也需格外小心。 本药可能引起低血糖，低血糖症状包括头痛、疲乏、不安、眩晕，严重时可能出现昏迷，因此，当出现低血糖症状时，应立即摄取糖分。 此外，罕见会出现肝功能异常、血液异常、过敏反应等情况，若出现异常症状，应立即咨询医生。 本药应规律服用，同时配合饮食和锻炼疗法，重要的是充分理解低血糖发生时的应对方法和风险。 因可与其他药物相互作用，因此在服用或停止新的药物时，必须告知医务人员，饮酒可能会影响血糖控制，需特别注意。 如剂量过大，可能会出现严重低血糖，需立即前往医院接受适当治疗，并应存放于儿童接触不到的地方。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，灵活性或行动能力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语症，视力障碍，震颤，不完全瘫痪，知觉异常，头晕，虚弱，控制力丧失，短暂精神错乱，癫痫发作，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤潮湿与冰冷，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓，视力模糊，上腹部饱胀感，压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，无中性粒细胞症，泛血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏性休克，血管水肿，皮肤粘膜症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药应存放在密封容器中，以保护其不受空气和湿气的影响。建议保持存放温度在1到30度之间的室温。

外观

本药为黄色长方形片剂。

包装单位

30片/瓶，100片/瓶