杰尼斯塔缓释片32毫克(盐酸氢吗啡酮)

成人剂量

与其他麻醉性镇痛药一样，为确保本品安全、有效地用于治疗疼痛，充分评估患者至关重要。患者当前的医学状况以及疼痛的性质都会影响剂量选择。由于个体对麻醉药物的反应存在差异，建议所有患者从保守剂量开始治疗，并根据不良反应和镇痛效果将剂量调整至适当水平。应以最低有效剂量在最短时间内给药。 应指导患者每天大致在同一时间用一杯水整片吞服本品，不得咀嚼、切开或压碎。 与其他强效麻醉药一样，应考虑对已知不良反应（例如便秘）采取适当的预防措施。 本品给药频率不得超过每24小时1次。如果患者未在规定时间服用本品，应立即服用下一剂，并重新开始一个24小时的给药周期。 1. 目前定期接受麻醉性镇痛药治疗的成年患者（18岁及以上） 建议本品每日1次，于早晨给药。 对于目前定期接受麻醉性镇痛药治疗的患者，本品的起始剂量根据既往麻醉药的每日剂量，采用标准等效镇痛换算比例确定。对于吗啡以外的麻醉药，应先计算换算成吗啡后的每日总剂量，然后使用下表计算本品的每日总剂量。 换算表：将既往麻醉药的每日剂量转换为本品每日剂量的乘数系数（既往麻醉药每日剂量 mg × 系数 = 本品每日剂量 mg） 既往麻醉药 既往口服麻醉药（系数） 吗啡 0.2 氢吗啡酮 1 既往非肠道给药的麻醉药（系数） 吗啡 0.6 氢吗啡酮 4 由于患者个体差异以及制剂差异，不存在适用于所有患者且令人满意的确定换算比例。因此，建议以本品推荐的起始剂量开始给药后，密切监测患者并调整剂量。 根据临床需要，将剂量向下取整至最接近的8 mg整数倍剂量。 开始本品治疗后，应停用其他药效持续24小时的麻醉性镇痛药。 本品可与常用剂量的非麻醉性镇痛药合用。 2. 辅助镇痛药 在每日1次本品治疗的基础上，可为所有慢性疼痛患者准备速效剂型的辅助镇痛药（例如速释氢吗啡酮），用于控制突发性疼痛。转换时应使用换算表。个体患者使用速释氢吗啡酮作为辅助药物时，其剂量通常不应超过本品24小时剂量的10 %至25 %。（见下表） 辅助镇痛药的推荐起始剂量 每日剂量 (mg) / 速释氢吗啡酮片剂规格 (mg) 4 / - 8 / 2 16 / 2 32 / 4 64 / 8 3. 个体化剂量和维持治疗 开始本品治疗后，可能需要调整剂量，以使患者的疼痛缓解与麻醉药相关不良反应达到最佳平衡。 如果疼痛加重或镇痛不足，可能需要逐步增加剂量。每给药4次后可增加剂量，不得更频繁。例如，若首次给药是在星期一，则可在第四次给药（星期四）之后增加剂量。每次调整剂量时，可考虑将正在使用的本品每日剂量增加25∼100 %。 如果患者每日1次使用本品治疗后病情稳定，只要疼痛缓解效果保持充分，即可继续使用该剂量。应定期重新评估持续24小时作用的麻醉药给药情况以及治疗方案的变更。 4. 停止治疗 对于身体依赖麻醉药且每日接受本品治疗的患者，突然停止本品治疗可能引起戒断症状。通常需要停止使用麻醉药时，应采用逐渐减量的方法。身体依赖麻醉药的患者在使用麻醉性镇痛药期间突然停药，曾有发生严重戒断症状、无法控制的疼痛和自杀的报告。因此，如果需要停止本品治疗，患者应每2天将本品剂量减少50 %，直至达到可安全停止治疗的最低可行剂量。如果出现戒断症状，应暂停减量，并略微增加剂量，直至麻醉药戒断症状消失。随后应进一步延长本品减量的间隔，或改用等效镇痛剂量的其他麻醉药，并重新开始减量。 5. 肾功能损害患者 中度（肌酐清除率40~60mL/min）和重度（肌酐清除率 < 30mL/min）肾功能损害患者，应使用常规盐酸氢吗啡酮剂量的1/4 ~ 1/2（参见“使用注意事项”中“10. 肾功能损害患者用药”）。重度肾功能损害患者还应考虑延长给药间隔，并在维持治疗期间观察是否出现阿片类药物相关不良反应。

本药物作用于中枢神经系统，因此与酒精或其他中枢神经抑制剂一起服用时，严重嗜睡或呼吸抑制的风险会大大增加。 因此，使用其他镇静剂或苯二氮卓类药物时，必须遵循医生的指示，按最小剂量短期服用，并仔细观察是否有呼吸困难或过度嗜睡的症状。 本药不可用于患有特定疾病的患者，例如颅内压升高或严重呼吸困难的患者、急性腹部疾病或严重肝功能障碍的患者、孕妇、18岁以下的儿童和青少年。 此外，对于老年人、肾功能较差的患者、甲状腺功能减退或肾上腺功能减退的患者，以及有癫痫或酒精成瘾历史的患者，必须特别小心使用。 本药常见副作用包括便秘、恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等，因此如果出现这些症状，应及时告知医疗人员。 服用期间应避免驾驶或操作危险机械，并建议饮用足够的水，以预防便秘，并在必要时使用通便药物。 孕妇或哺乳期女性不应使用本药物，哺乳期女性应停止哺乳。 过量服用时，可能导致严重呼吸抑制和意识降低，应立即接受急救，并在必要时给予解毒剂。 本药物应存放在儿童无法触及的安全地方，并需注意以防止滥用或意外服用。

• 肠炎
• 食欲减退
• 失眠
• 焦虑
• 抑郁症
• 神经质
• 精神错乱
• 非正常梦境
• 性欲减退
• 嗜睡

本药物对光敏感，因此应存放在不透光的容器中。此外，为保持药效，重要的是在25度以下的阴凉处存放。

外观

白色圆形，双面凸起的缓释片

包装单位

28片（7片*4PTP）/盒