格利帕姆片4毫克(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的具体情况进行调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用本品。服用本品后不漏餐非常重要。 单药治疗：对于既往未接受过药物治疗的患者，起始剂量为每日1次，每次1 mg格列美脲。必要时，可间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。一般而言，剂量超过4 mg后几乎不会产生额外疗效，但部分患者将剂量增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。若每日服用4 mg仍未见效，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服抗糖尿病药联合使用。 随着治疗的进行，糖尿病控制状况可能改善，因此本品的需求量可能减少。为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加发生低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 由其他口服降糖药改用本品时，建议遵循“初始剂量”部分所述的方法。即，从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，并建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。一般而言，立即摄入糖可迅速控制低血糖。即使使用磺脲类药物后初期成功控制了低血糖，仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需要住院治疗。 与胰岛素联合治疗：本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用胰岛素联合治疗。本品每日1次，于第一餐时服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应在测定血糖和糖化血红蛋白的同时，定期调整胰岛素剂量。 与二甲双胍联合治疗：若患者对本品最大剂量的反应仍不充分，可考虑加用二甲双胍。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定各药物用于控制血糖的最低有效剂量。本品与二甲双胍联合使用时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或有糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，过敏于本药或其成分，或对磺脲类和磺胺类药物过敏的患者也应避免使用。 严重肝肾功能障碍的患者应避免使用本药，并推荐转为胰岛素治疗。 孕妇或有怀孕可能的女性，以及哺乳期女性也不应服用本药。 重症感染或手术前后、严重外伤的患者也需进行胰岛素治疗，因此本药需谨慎使用。 在腹泻或呕吐等情况下，食物吸收不良时，有低血糖的风险，因此需格外小心。 在用药的第一周，低血糖风险较高，特别需要频繁检查血糖，老年人、营养状况不良或饮食不规律的患者、运动量与碳水化合物摄入不匹配的人、经常饮酒的人等也需注意低血糖风险。 肝肾功能减弱的患者，或有其他内分泌疾病的患者也可能对本药敏感，因此应咨询专业人士。 本药可能引起低血糖，低血糖症状包括头痛、严重饥饿、呕吐、疲劳、不安、混乱、嗜睡，严重时可导致意识丧失。 一旦出现低血糖症状，应立即摄入糖分，如症状持续或严重，应告知医务人员。 此外，可能会有视力模糊、消化系统症状、肝功能异常、血液异常及过敏反应等情况出现，如有异常症状应立即咨询医生。 在服用本药期间，保持规律的饮食、运动和体重管理非常重要，并且应随时携带糖分，以备低血糖时应急，同时需熟悉低血糖症状及治疗方法。 如与其他药物联合用药，可能影响血糖控制，因此必须告知正在服用的药物。 孕妇或哺乳期女性不应服用本药，必要时应转为胰岛素治疗。 过量服用可能导致严重低血糖，需立即前往医疗机构接受适当治疗，并在治疗后至少观察24~48小时。

低血糖、头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲劳、睡眠、睡眠障碍、焦虑、攻击性、注意力下降、灵活性或行为能力下降、抑郁、混乱、语言异常、失语症、视觉障碍、震颤、不完全麻痹、知觉异常、头晕、无力感、自我控制能力丧失、暂时性精神错乱、脑痉挛、嗜睡、意识丧失、昏迷、浅表呼吸、心动过缓、出汗、皮肤冰冷潮湿、心动过速、高血压、心悸、心绞痛、心律失常、视力模糊、上腹部饱胀或压迫感、腹痛、腹泻、肝内酶升高、肝功能异常、胆汁分泌障碍、黄疸、肝炎、血小板减少症、白细胞减少症、溶血性贫血、红细胞减少症、粒细胞减少症、无粒细胞症、全血细胞减少症、瘙痒、荨麻疹、皮疹、呼吸困难、血压下降、休克、过敏性休克、血管性水肿、皮肤黏膜症候群、过敏性血管炎、皮肤的光敏反应、血清钠浓度降低、味觉障碍、脱发、体重增加、头晕、肝功能异常、腹痛、关节痛、消化不良、面部水肿、阳痿、面部潮红、胃炎

本药应储存在密闭容器中，以防暴露于空气或湿气。最佳存储温度为1℃至30℃之间的室温。

外观

浅蓝色的长方形片剂

包装单位

30片，100片/瓶