托品片25毫克(托吡酯)

成人剂量

本品宜从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。 为优化本品的给药，无需监测血药浓度。 对于无肾脏疾病的患者，包括老年人在内的所有成人及儿童，均适用本品的推荐剂量。 可不受进食影响服用。 应整片吞服，不要掰碎。 癫痫单药治疗成人（17岁以上）：最初1周，每晚开始服用25㎎。此后每隔1-2周每日增加25或50㎎，分2次给药；如果患者难以耐受此加量过程，应延长加量间隔。剂量及加量速度应根据临床反应决定。成人单药治疗的推荐剂量为每日100～200mg。最大推荐剂量为每日500㎎。部分复发性癫痫患者接受托吡酯单药治疗时，每日剂量最高达1,000㎎仍可耐受。 癫痫辅助治疗成人（17岁以上）：最低有效剂量为每日200mg，通常每日200-400mg，分2次给药。根据患者情况，剂量可增至最大推荐剂量每日800mg。最初1周，每晚以25-50mg开始治疗，也可从更低剂量开始。此后每隔1-2周增加25-50mg，分2次给药。如果患者难以耐受增加后的剂量，可减少每次增加的剂量或延长加量间隔。给药剂量应根据临床疗效决定。 预防偏头痛成人：最初1周，每晚以本品25mg开始治疗。此后每隔1周每日增加25mg。如果患者难以耐受此加量，应延长加量间隔。推荐剂量为每日100mg，分2次给药。部分患者每日50mg即可有效。每日剂量可达200mg，剂量及加量速度应根据临床反应决定。 中度及重度肾功能损害（CLcr < 70 mL/min/1.73 m2）患者，建议起始剂量及维持剂量均减至约1/2。 血液透析患者：由于本品可经血液透析从血浆中清除，血液透析患者在透析当日应将本品剂量增加约1/2。应考虑透析所需时间、透析装置的清除率及透析患者的肾清除率等因素增加剂量，并在血液透析开始和结束时分次给药。 肝功能损害患者的本品清除率可能降低，应谨慎给药。

儿童剂量

癫痫单药治疗儿童（6-16岁）：最初1周，每晚以0.5-1㎎/㎏开始给药。此后每隔1-2周每日增加0.5-1㎎/㎏，分2次给药；如果患者难以耐受加量，可减少每次增加的剂量或延长加量间隔。剂量及加量幅度应根据临床反应决定。儿童单药治疗的推荐剂量为每日3-6mg/kg。部分诊断为部分性发作的儿童，已有每日最高使用500㎎的经验。 癫痫辅助治疗儿童（2岁-16岁）：推荐剂量约为每日5-9mg/kg，分2次给药。最初1周，于晚间服用25mg（或更低剂量，以每日1-3mg/kg为基准），此后每隔1-2周每日增加1-3mg/kg，分2次给药，直至达到适当的临床疗效。剂量调整应根据临床疗效决定。已有每日剂量达30mg/kg的使用经验，通常耐受性良好。

本药用于癫痫治疗和偏头痛预防。 服用本药的患者可能会增加自杀念头或自杀行为的风险，因此患者及其监护人如出现情绪变化或异常行为，应立即告知医疗人员。 此外，本药可能导致严重皮肤反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征或毒性表皮坏死松解症，因此若皮肤出现异常症状，应立即停药并就医。 本药在妊娠期间使用可能会对胎儿造成伤害，因此可能怀孕的女性在服用前应进行妊娠测试，并在服用期间务必使用有效的避孕方法。 肾功能不全的患者或接受血液透析的患者需要调整用量，同时需注意充足的水分摄入，因为本药可能增加肾结石的风险。 本药对中枢神经系统有影响，可能导致嗜睡、头晕、视力模糊等，建议服用初期避免驾驶或操作机械。 突然停药可能引发癫痫发作，应根据医生指示逐渐减少剂量。 本药可能与其他抗癫痫药物或多种药物相互作用，因此在服用其他药物时，务必告知医疗人员，特别是在与避孕药合用时，需注意避孕效果可能减弱。 服用期间可能出现体重下降、食欲减退、抑郁、记忆障碍、恶心、腹泻等各种副作用，如异常症状持续或加重，请咨询医疗人员。 服用期间建议定期检查血液状况、肾功能、肝功能、眼内压等。 最后，本药含有乳糖，乳糖不耐症患者应避免使用。

自杀念头，自杀行为，抑郁症，情绪和行为的异常变化，猝死，史蒂文斯约翰逊综合症，毒性表皮坏死松懈，知觉异常，昏迷，运动失调，注意力障碍，集中力障碍，混乱，头晕，疲劳，错觉，迷惘，思维异常，兴奋，情绪不安，食欲减退，虚弱，错乱，记忆力障碍，复视，眩晕，语言障碍，词汇选择障碍，恶心，眼球震颤，精神运动减慢，震颤，视觉异常，体重减轻，行走障碍，攻击性反应，情感麻木，认知异常，和谐异常，白细胞减少症，精神异常症状，味觉异常，肾结石，血栓栓塞，嗜睡，虚弱，背痛，胸痛，流感样症状，腿痛，过敏，潮红，体味，水肿，强直，昏沉，眩晕，消化不良，腹痛，便秘，胃肠炎，口渴，胃肠障碍，牙龈炎，听觉异常，肌肉痛，骨骼痛，鼻出血，紫癜，昏迷，精神运动性减慢，神经过敏，记忆力障碍，错乱，抑郁症，集中/注意力障碍，兴奋，情绪障碍，攻击性反应，认知障碍，性欲减退，情感麻木，离异感，情绪不安，乳房疼痛，闭经，月经过多，月经异常，前列腺障碍，感染，病毒感染，念珠菌感染，鼻炎，咽炎，鼻窦炎，呼吸困难，红斑性皮疹，皮肤障碍，出汗增加，味觉异常，尿路感染，血尿，尿失禁，频繁排尿，尿液异常，复视，视觉异常，眼球痛，白细胞减少症，贫血，自主神经系统血管扩张，发热，晕厥，口臭，腹部膨胀，酒精不耐受，剑突下胸痛，猝死，高血压，低血压，体位性低血压，紧张性头痛，阳痿，幻觉，多动症，腿部痉挛，反射减弱，神经症，偏头痛，运动停滞，知觉过敏，运动异常，反射僵直，发声障碍，暗点，肾下垂，异常紧张症，昏迷，脑病，排便失禁，上部运动神经元损伤，失眠，人格障碍，性欲减退，躁狂反应，自杀尝试，偏执性反应，食欲增加，妄想，偏执狂，谵妄，异常梦，脑电图异常，小脑综合症，语言麻痹，性欲增加，甲状腺肿，甲状腺障碍，腹泻，呕吐，痔疮，放屁，胃肠炎，牙龈增生，蛀牙，口腔炎，吞咽障碍，黑便，胃炎，唾液增加，打嗝，胃食管反流，舌肿胀，食管炎，打嗝，耳鸣，耳痛，听觉过敏，心绞痛，心悸，房室传导阻滞，心房颤动，心律失常，心房性心律失常，房颤，SGPT升高，SGOT升高，胆囊障碍，γ-GT升高，脱水，体重增加，口渴，低钾血症，碱性磷酸酶升高，低钙血症，高脂血症，酸中毒，高血糖，肌酐升高，高氯血症，眼睑干燥症，糖尿病，高钠血症，血清叶酸异常，低钠血症，低胆固醇血症，低血糖症，低磷血症，关节痛，肌肉无力，关节病，骨质疏松，基底细胞瘤，贫血，牙龈出血，血小板减少症，肺栓塞，淋巴结肿大，淋巴结肿块，嗜酸细胞增多症，淋巴细胞减少症，白细胞减少症，淋巴细胞增多症，粒细胞减少症，血小板增多症，红细胞增多症，骨髓抑制，全血细胞减少，月经间期出血，白带增多，痛经，阴道炎，闭经，射精障碍，男性乳汁分泌，咳嗽，支气管炎，哮喘，支气管痉挛，喉头痉挛，痤疮，荨麻疹，脱发，皮炎，指甲障碍，毛囊炎，干燥性皮肤，湿疹，皮肤脱色，银屑病，光敏反应，脂溢性皮炎，出汗减少，毛发异常，棕色斑，味觉丧失，觉醒，排尿困难，肾结石，尿路感染，排尿频繁，尿失禁，尿潴留，面部水肿，肾痛，夜尿症，白蛋白尿症，多尿，少尿，潮红，静脉血栓症，静脉炎，血管紧缩，结膜炎，调节异常，眩光，流泪，斜视，色盲，近视，瞳孔扩大，白内障，角膜混浊，虹膜炎，鼻咽炎，中性粒细胞减少症，过敏性水肿，高氨血症，高氨血症性脑病，绝望感，眼部异常感觉，闭角型青光眼，结膜水肿，眼睛运动障碍，眼睑水肿，黄斑病，近视，咳嗽，胸部不适，多形性红斑，眼周水肿，周围水肿，关节肿胀，四肢不适，肾小管酸中毒，肾钙沉积，全身水肿，流感样疾病，体重增加，出汗，癫痫恶化，精神异常，理解力下降，眼睛疲劳，虚弱，胸部不适，周围水肿，水肿，胸痛，感觉异常，头痛，嗜睡，过度嗜睡，震颤，镇静，异常紧张症，眼球痛，视野模糊，食欲减退，月经异常，血小板减少，手术（住院延长）

本药应存放在密闭容器中以防止空气或潮湿的影响。保存温度应保持在1度至30度之间的室温。

外观

白色圆形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶, 500片/瓶