格利吡隆片4毫克(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况进行个体化调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本药每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本药后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始治疗。如有需要，可每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后额外疗效很小，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制效果有所改善。如果每日4 mg治疗无效，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，从而减少对本药的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本药。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本药 本药与其他口服降糖药之间没有精确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本药时，建议遵循“起始剂量”部分所述方法。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本药与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本药每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。应测量血糖和糖化血红蛋白，并定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本药最大剂量反应不充分，可考虑加用二甲双胍。已有关于二甲双胍与格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物联合治疗的临床资料。联合使用本药和二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。联合使用本药和二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病性酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，曾对本药或其成分、磺酰脲类或磺胺类药物有过敏反应的患者也应避免使用。 对于肝脏或肾脏功能严重降低的患者，因没有使用经验，建议转为胰岛素治疗。 妊娠期或怀孕可能的女性，以及哺乳期女性亦不应服用本药。 在重症感染或手术前后，或存在严重外伤的患者，建议接受胰岛素治疗。 如有腹泻或呕吐等胃肠道障碍，可能会导致食品吸收问题，从而造成低血糖，因此需要特别注意。 本药含有乳糖，乳糖不耐受或相关遗传疾病的患者应避免使用。 初次用药的第一周，低血糖的风险较高，因此需要特别仔细地观察血糖。 低血糖高风险的情况包括：不便合作的老年人、营养状况差或省略餐食的情况、不规则的饮食模式、过度运动和饮食不平衡、饮酒等。 肾或肝功能降低的患者、其他内分泌疾病患者、老年人也增加低血糖风险，因此需谨慎。 与其他药物同时服用的情况下也可能影响血糖控制，应咨询医生。 本药的最常见副作用是低血糖，症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、混乱、嗜睡和意识丧失等。 如出现低血糖，应立即摄入含糖食品，如严重情况需寻求医疗帮助。 初次用药时，可能出现视力模糊或胃肠症状（恶心、呕吐、腹痛等）。 肝功能异常、血液异常或过敏反应也可能少见发生，一旦出现异常症状，需立即告知医生。 本药需定期服用，并结合饮食疗法和运动疗法，以实现最佳的血糖控制。 患者及其家属应了解低血糖的症状与风险、治疗方法，并做好迅速应对低血糖发生的准备。 在特殊压力情况或疾病发生时，可能导致血糖控制不良，因此应与医疗人员咨询调整治疗方法。 与其他药物同时服用时，可能会有相互作用，因此应确保告知医生或药剂师当前正在服用的药物。 特别是在与肝脏代谢药物同时服用时，可能对血糖控制产生影响。 妊娠期或哺乳期女性应避免使用，以免对胎儿或新生儿产生影响，如有必要应转为胰岛素治疗。 18岁以下儿童尚未确定安全性和有效性，因此应避免使用。 老年人因肾功能可能减退，应谨慎调整剂量。 过量使用可能导致严重低血糖，应立即到医疗机构进行适当治疗。 本药需保存在儿童触及不到的地方，且应保留在原包装内，避免因转移到其他容器而导致质量下降或误用的风险。

低血糖、头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲劳、睡眠、睡眠障碍、焦虑、攻击性、注意力下降、灵活性或行动力下降、抑郁、混乱、语言异常、失语症、视力障碍、震颤、不完全麻痹、知觉异常、眩晕、无力感、自制力丧失、暂时性精神错乱、脑痉挛、嗜睡、意识丧失、昏迷、浅表呼吸、心动过缓、出汗、皮肤寒冷潮湿、心动过速、高血压、心悸、心绞痛、心律失常、视力模糊、上腹部饱胀或压迫感、腹痛、腹泻、肝内酶增高、肝功能异常、胆汁分泌障碍、黄疸、肝炎、血小板减少、白细胞减少、溶血性贫血、红细胞减少、粒细胞减少、无粒细胞症、全血细胞减少、瘙痒、荨麻疹、皮疹、呼吸困难、血压降低、休克、过敏反应、血管性水肿、皮肤黏膜症候群、过敏性血管炎、皮肤光敏反应、血清钠浓度降低、味觉异常、脱发、体重增加、眩晕、肝功能异常、腹痛、关节痛、消化不良、面部肿胀、勃起功能障碍、面部潮红、胃炎

本药应保存在密闭容器中，以防止空气和湿气的影响。存放温度应保持在1至30度之间的室温，以确保药物的效果和安全性。

外观

淡蓝色长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶