戴吡利片4毫克(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况进行个体化调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本药每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本药后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始治疗。如有需要，可每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后额外疗效很小，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制效果有所改善。如果每日4 mg治疗无效，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，从而减少对本药的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本药。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本药 本药与其他口服降糖药之间没有精确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本药时，建议遵循“起始剂量”部分所述方法。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本药期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，立即摄入糖即可迅速控制低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期已成功处理，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本药与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本药每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。应测量血糖和糖化血红蛋白，并定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本药最大剂量反应不充分，可考虑加用二甲双胍。已有关于二甲双胍与格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物联合治疗的临床资料。联合使用本药和二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。联合使用本药和二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不适用于1型糖尿病患者或处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。此外，对本药或磺脲类药物过敏的患者、严重肝脏或肾脏功能障碍的患者也不应使用。本药不应给予妊娠或可能怀孕的女性、哺乳期女性。对于重症感染或手术前后、严重外伤的患者，建议使用胰岛素疗法。患有胃肠障碍的患者可能会影响药物的吸收，从而增加低血糖的风险，因此应格外注意。本药含有乳糖，具有某种遗传性乳糖代谢障碍的患者不应服用。 在开始服用本药的第一周内，低血糖风险较高，因此需频繁监测血糖。尤其是老年人、营养状况不良或饮食不规律的患者、经常喝酒的人、以及肾脏或肝脏功能差的患者等，应格外小心。此外，合用其他药物可能会相互作用影响血糖控制，因此需告知医生或药师。出现低血糖症状时应立即接受适当处理，症状严重时应去医院。 服用本药可能导致低血糖，症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、意识混乱、头晕、嗜睡、意识下降等。此外，可能会出现暂时性的视力障碍或消化道症状、肝功能异常、血液异常、过敏反应等，若出现异样症状，应立即咨询医疗人员。特别是如出现荨麻疹或呼吸困难等过敏反应，应立即停药并去医院。 本药应定期服用，重要的是要结合饮食疗法和运动疗法。如果发生低血糖，可以通过摄入糖分或含糖饮料来缓解症状，因此建议随时携带糖分。此外，在用药期间应定期进行血糖和尿液检查，以确认药物的效果及副作用。 妊娠或哺乳期女性不应服用本药，必要时可以替代为胰岛素疗法。 如大量服用，可能会加重低血糖，应立即催吐或在医院进行适当治疗。如果出现低血糖昏迷状态，需通过静脉注射葡萄糖迅速恢复血糖，之后应密切观察血糖情况。 本药在儿童中尚未确立安全性，老年人因肾功能下降需调节剂量。 最后，本药应放在儿童触摸不到的地方，并应放在原包装中保存。

低血糖，头痛，强烈饥饿感，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语症，视觉障碍，震颤，不完全性瘫痪，知觉异常，头晕，无力感，自制力丧失，暂时性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤寒冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓，视力模糊，上腹部饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶升高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，无粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤粘膜症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部肿胀，勃起功能障碍，面部潮红，胃炎

本药应存放在密封容器中，以防止与空气或潮湿接触。存放温度应保持在1度到30度之间的室温。这样存放可以长期保持药物的效果和安全性。

外观

淡青色的长方形片剂

包装单位

30片/瓶，300片/瓶