盖利德片4毫克(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况进行个体化调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本药每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本药后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始治疗。如有需要，可每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后额外疗效很小，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制效果有所改善。如果每日4 mg治疗无效，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，从而减少对本药的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本药。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本药 本药与其他口服降糖药之间没有精确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本药时，建议遵循“起始剂量”部分所述方法。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本药期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，立即摄入糖即可迅速控制低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期已成功处理，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本药与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本药每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。应测量血糖和糖化血红蛋白，并定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本药最大剂量反应不充分，可考虑加用二甲双胍。已有关于二甲双胍与格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物联合治疗的临床资料。联合使用本药和二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。联合使用本药和二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不应用于依赖胰岛素的糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，曾对本药或其成分有过敏反应的患者、重度肝脏或肾脏功能损害的患者、妊娠或哺乳期女性、严重感染或手术前后患者、胃肠道障碍者也应避免使用。 在用药初期低血糖风险较高，需特别注意，老年人、营养状况不佳或饮食不规律的患者、经常饮酒的患者、肝脏或肾脏功能较弱的人应格外仔细观察。 本药由于降低血糖的作用可能会出现低血糖症状，症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、嗜睡、混乱和意识丧失等。 如怀疑低血糖，应立即摄入含糖食品，严重情况下需要在医疗机构迅速治疗。 在服用本药期间，需定期监测血糖及肝、肾功能，且需特别注意与其他药物的相互作用。 特别是若与某些抗生素、抗真菌药、降压药、抗凝剂等同服可能对血糖控制产生影响，需告知医生或药师。 妊娠或哺乳期女性应避免使用本药，必要时建议转换为胰岛素治疗。 未满18岁的儿童安全性尚未确认，应避免使用。 过量服用可能导致严重低血糖状态，因此必须严格遵守用量，并在过量时立即就医。 本药必须存放在儿童无法触及的地方，并应密封在原包装中保存。

• 低血糖
• 头痛
• 严重饥饿
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 不安
• 攻击性

本药对空气或湿气敏感，因此应存放在密闭容器中。贮存温度应保持在1度到30度之间的室温，这样可以安全维持药效。

外观

淡蓝色的椭圆形片剂

包装单位

30片/瓶, 500片/瓶