戴利德片(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个体化调整剂量。用至少1/2杯水送服，不可咀嚼。本品每日口服1次，应于早餐前或第一餐前服用。服用本品后不应漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，开始时每日1次，服用格列美脲1 mg。必要时，每隔1～2周增加1 mg。通常使用超过4 mg的剂量几乎不会产生额外效果，但部分患者将剂量增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。每日服用4 mg仍未达到效果时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况改善后，本品的需要量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间不存在确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“起始剂量”项下所述方法，即从每日1 mg开始，并可每隔1～2周调整剂量。应考虑既往用药的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖迅速控制。即使磺脲类药物治疗初期成功控制低血糖，之后仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败的患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应通过测定血糖和糖化血红蛋白，定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本品最大剂量反应不佳，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品与二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定各药物控制血糖所需的最低有效剂量。合用本品与二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不得用于1型糖尿病患者或处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 如对本药或成分，或对磺酰脲类及磺脲类药物过敏，则不得使用。 对重度肝功能或肾功能严重损害的患者无使用经验，建议通常转为胰岛素治疗。 怀孕或可能怀孕的女性以及正在哺乳的女性应避免服用本药。 对严重感染或手术前后、大外伤的患者，建议采取胰岛素治疗。 当因腹泻或呕吐等消化问题导致食物吸收不良时，需注意低血糖的发生风险。 本药含有乳糖，乳糖不耐受或特定遗传代谢障碍患者不应服用。 在用药初期的一周内，低血糖风险较高，因此需仔细监测血糖。 特别是老年人或配合困难的患者、营养状况较差或饮食不规律者，以及运动与碳水化合物摄入失衡者需特别小心。 经常饮酒或跳过餐的患者，肾或肝功能差的患者的低血糖风险也可能增加。 同时存在其他内分泌疾病或多药过量，以及同时服用多种药物的患者也需小心。 本药含有黄色染料，过敏者需谨慎使用。 服用本药时需了解低血糖症状，出现症状时应立即摄入糖分以进行控制。 低血糖症状可能表现为头痛、饥饿、疲劳、混乱、视力模糊、眩晕、意识降低等多种形式。 在严重情况下，可能会失去意识或发生抽搐，需立即寻求医疗帮助。 同时，有时可能出现消化不良或肝功能异常、血液细胞减少、过敏反应等异常症状，若出现异常需立即告知医生。 本药需与饮食疗法和运动疗法结合使用，并且规律性服用非常重要。 在用药过程中，若在其他医院就诊时，必须告知糖尿病状态及药物使用情况。 在手术、感染、外伤等压力情况下，可暂时转为胰岛素治疗。 药物剂量应从较少量开始，通过血糖和尿糖检测确认效果并在需要时调整。 在用药初期或更换药物时，可能因为低血糖或高血糖症状影响驾驶或操作机器，需注意。 本药在肝脏中代谢，因此在与其他影响肝脏代谢的药物共同使用时需注意相互作用。 与增强降血糖作用的药物一起服用可能会增加低血糖风险。 反之，与降低降血糖效果的药物一起服用可能会使血糖控制变得困难。 如β-阻滞剂等某些药物可能使低血糖症状难以感知，因此需小心。 饮酒也可能影响血糖控制，因此需谨慎。 在过量服用情况下，可能发生严重低血糖，此时需立即进行呕吐诱导、药物吸收阻断、葡萄糖注射等急救处理。 过量用药后需至少观察患者24~48小时。 本药应存放在儿童接触不到的地方，且应密封在原容器中保存。 怀孕或哺乳的女性应避免服用，有怀孕计划者需务必咨询医生。 对18岁以下儿童的安全性和有效性尚未确立，建议不予使用。 老年人由于肾功能可能降低，需调整剂量并谨慎服用。

• 低血糖
• 头痛
• 严重饥饿
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 不安
• 攻击性

本药应存放在密闭容器中，以避免暴露于空气和光线下，且建议在1℃至30℃的室温中保存。 这样保存能够良好保持药物效力。

外观

绿色长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶