托拉麦克片25mg(托吡酯)

成人剂量

癫痫单药治疗，成人（17岁及以上）：首周每晚开始服用25㎎。此后每隔1-2周每日增加25或50㎎，分2次给药；如患者难以耐受此递增过程，可延长递增间隔。剂量及递增速度应根据临床反应决定。成人单药治疗的推荐剂量为每日100～200mg。最大推荐剂量为每日500㎎。部分复发性癫痫患者在托吡酯单药治疗时可耐受每日1,000㎎。 癫痫辅助治疗，成人（17岁及以上）：最低有效剂量为每日200mg，通常每日200-400mg，分2次给药。根据患者情况，最高可给予推荐剂量每日800mg。首周以每晚服用25-50mg开始治疗，也可从更低剂量开始。此后每隔1-2周增加25-50mg，分2次给药。如患者难以耐受增加后的剂量，可减少每次增加的剂量或延长递增间隔。给药剂量应根据临床疗效决定。 预防偏头痛，成人：首周每晚开始服用本药25mg。此后每隔1周每日增加25mg。如患者难以耐受此递增过程，应延长递增间隔。推荐剂量为每日100mg，分2次给药。部分患者每日50mg即可见效。每日最多可给予200mg；剂量及递增速度应根据临床反应决定。 中度及重度肾功能损害患者（CLcr < 70 mL/min/1.73 m2），建议将起始剂量和维持剂量减少至约1/2。 血液透析患者：由于本药可经血液透析从血浆中清除，血液透析患者应在透析当日将本药剂量增加约1/2。增加剂量时应考虑透析所需时间、透析装置的清除率及透析患者的肌酐清除率等，并在血液透析开始和结束时分次给药。 肝功能损害患者的本药清除率可能降低，应谨慎给药。

儿童剂量

癫痫单药治疗，儿童（6-16岁）：首周每晚以0.5-1㎎/㎏开始给药。此后每隔1-2周每日增加0.5-1㎎/㎏，分2次给药；如患者难以耐受剂量增加，可减少每次递增量或延长递增间隔。剂量及递增幅度应根据临床反应决定。儿童单药治疗的推荐剂量为每日3-6mg/kg。已有部分性发作儿童每日服用至500㎎的经验。 癫痫辅助治疗，儿童（2岁-16岁）：推荐剂量约为每日5-9mg/kg，分2次给药。首周于晚间服用25mg（或更低剂量，以每日1-3mg/kg为准），此后每隔1-2周每日增加1-3mg/kg，分2次给药，直至出现适当的临床疗效。剂量调整应根据临床疗效决定。曾有每日给药至30mg/kg的情况，通常耐受性良好。

本药为抗癫痫药，服用的患者可能会提高自杀念头或自杀行为的风险。因此，患者或监护人应立即告知医生出现抑郁症状或情绪变化。 在服用本药期间，可能会出现突然皮疹或严重皮肤异常反应，若皮肤出现异常，应立即停止使用并前往医院。 妊娠期间服用本药可能会对胎儿造成伤害，增加早产或低出生体重的风险，因此，妊娠期或计划怀孕的女性必须与医生商讨。 肾功能不全的患者可能会导致药物排泄延迟，因此需要调整剂量；接受血液透析的患者也应根据透析情况调整剂量。 本药可能增加肾结石形成的风险，因此需要保持充足的水分摄入，若有肾结石病史或家族史需更加谨慎。 在服用初期，常见中枢神经系统症状如嗜睡、头晕、疲劳，驾驶或操作机械时应注意。 此外，骤然停药可能会引发癫痫加重，因此应根据医嘱逐渐减少剂量。 本药可能与其他抗癫痫药或多种药物发生相互作用，因此，正在服用的药物需告知医生或药剂师。 可能降低避孕效果，因此，适龄女性应使用有效的避孕方法，计划怀孕时必须咨询医生。 服用本药时需要定期进行血液检查和症状监测，若出现异常症状应立即与医生联系。

自杀念头，自杀行为，抑郁症，情绪和行为的异常变化，猝死，史蒂文斯-约翰逊综合征，毒性表皮坏死症，感觉异常，昏迷，运动失调，注意力障碍，警觉性障碍，混乱，头晕，疲劳，感觉异常，恍惚，思维异常，激动，情绪不稳，食欲减退，虚弱，无力，混乱，记忆力障碍，复视，眩晕，语言障碍，词汇选择障碍，恶心，眼球震颤，精神运动迟滞，震颤，视觉异常，体重减轻，步态障碍，攻击性反应，无情，知觉异常，和谐异常，白细胞减少症，精神异常症状，味觉异常，肾结石，血栓栓塞症，疲劳，无力，背痛，胸痛，流感样症状，下肢疼痛，过敏，潮红，体味，水肿，僵硬，头晕，运动失调，语言障碍，眼球震颤，感觉异常，震颤，和谐异常，感官减弱，步态异常，不自主肌肉收缩，恍惚，头晕，恶心，消化不良，腹痛，便秘，胃肠炎，口渴，胃肠障碍，牙龈炎，听觉异常，体重减轻，肌肉疼痛，骨骼疼痛，鼻出血，紫癜，昏迷，精神运动迟滞，神经敏感，记忆力障碍，混乱，抑郁症，注意力障碍，激动，情绪障碍，攻击性反应，识别障碍，性欲减退，无情，离人症，情绪不稳，乳腺疼痛，闭经，月经过多，月经异常，前列腺障碍，感染，病毒感染，念珠菌感染，鼻炎，咽炎，鼻窦炎，呼吸困难，红斑性皮疹，皮肤障碍，出汗增加，味觉异常，尿路感染，血尿，尿失禁，频繁排尿，尿液异常，复视，视觉异常，眼球疼痛，白细胞减少症，贫血，血管扩张，发热，晕厥，口臭，腹部胀满，酒精不耐受，胸骨下胸痛，猝死，高血压，低血压，体位性低血压，紧张性头痛，勃起障碍，幻觉，多动症，精神病，运动减少，恍惚，大发作，过度运动症，腿部痉挛，反射减退，神经症，偏头痛，无动作，感觉过敏，运动异常，发声障碍，暗点，肾盂症，异常紧张症，昏迷，脑病，排便失禁，失眠，人格障碍，性欲减退，躁狂反应，自杀企图，偏执病样反应，食欲增加，妄想，偏执，谵妄，异常梦境，脑电图异常，甲状腺肿，甲状腺障碍，腹泻，呕吐，痔疮，放屁，胃肠炎，牙龈增生，龋齿，口腔炎，吞咽障碍，黑便，胃炎，唾液增加，打嗝，胃食管反流，舌肿胀，食道炎，打嗝，耳鸣，耳痛，听觉过敏，心绞痛，心悸，房室传导阻滞，窦房结阻滞，心律失常，心房性心律失常，心房颤动，SGPT升高，SGOT升高，胆囊障碍，γ-GT升高，脱水，体重增加，口渴，低钾血症，碱性磷酸酶升高，低钙血症，高脂血症，酸中毒，高血糖，肌酐升高，高氯血症，眼干燥症，糖尿病，高钠血症，血清叶酸异常，低钠血症，低胆固醇血症，低血糖，低磷血症，关节痛，肌肉无力，关节疾病，骨质疏松，基底细胞瘤，贫血，牙龈出血，血小板减少症，肺栓塞，淋巴结症，淋巴结肿大，嗜酸细胞增多症，淋巴细胞减少症，白细胞减少症，淋巴细胞增多症，粒细胞减少症，血小板增多症，红细胞增多症，骨髓抑制，全血细胞减少，月经间期出血，白带，痛经，阴道炎，闭经，射精障碍，男性乳汁分泌，咳嗽，支气管炎，哮喘，支气管痉挛，喉痉挛，青春痘，荨麻疹，脱发，皮炎，指甲障碍，毛囊炎，干燥性皮肤，湿疹，皮肤脱色，银屑病，光敏反应，红斑性皮疹，脂溢性皮炎，出汗减少，毛发异常，棕色斑，味觉减退症，味觉丧失，触觉异常，排尿困难，肾结石，尿路感染，频尿，尿失禁，尿潴留，面部肿胀，肾痛，夜尿症，白蛋白尿症，多尿，少尿，潮红，静脉血栓症，静脉炎，血管收缩，结膜炎，调节异常，眼花，流泪，斜视，色盲，近视，瞳孔扩张，白内障，角膜混浊，虹膜炎，白细胞减少症，过敏性水肿，高氨血症，高氨血症性脑病，绝望感，眼部异常感觉，闭角型青光眼，结膜水肿，眼球运动障碍，眼睑肿胀，黄斑病，近视，咳嗽，胸闷，多形性红斑，眼周肿胀，周边水肿，关节肿胀，四肢不适，肾小管酸中毒，肾钙沉积，全身性水肿，流感样疾病，体重增加，出汗，癫痫加重，精神异常，理解力下降，眼疲劳

本药对空气和湿气敏感，因此应储存在密闭容器中。同时，建议在25度以下阴凉干燥处保存。如此保存可有效保持药物的疗效。

外观

黄色圆形薄膜包衣片

包装单位

30片，300片/瓶