戴米特XR缓释片(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 - 一般起始剂量为盐酸二甲双胍缓释片500mg，每日1次，随晚餐服用。 - 一周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可能改善胃肠道不良反应。最大剂量为每日2000mg。 - 增加剂量时，每周增加500mg，随晚餐服用，每日最多可达2000mg。若每日1次使用最大剂量2000mg仍未能控制血糖，可考虑改为1000mg每日2次，此时两次均应随餐服用。 - 对于已经使用二甲双胍片治疗的患者，本品的起始剂量与速释二甲双胍片的每日剂量相同。正在服用速释二甲双胍片每日剂量2000mg以上的患者，不建议改用本品。 - 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估对本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每约3个月测量一次血糖化血红蛋白浓度。 - 本品的治疗目标是单药治疗，或与磺酰脲类药物或胰岛素联合治疗时，以最低有效剂量使空腹血糖和血糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 肾功能不全患者 本品可用于伴有中度肾功能不全（stage 3a）的患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~ <60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~ <60 mL/min/1.73 m2），前提是患者不存在可能增加乳酸性酸中毒风险的其他症状，并按如下方式调整剂量。 - 起始剂量为500mg或750mg，每日1次。每日最大剂量为1000mg。 应每3- 6个月密切监测肾功能。 若肌酐清除率或肾小球滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73m2以下，应立即停用本品。

本药物可能偶尔引起严重的乳酸酸中毒这一危重状态。乳酸酸中毒是由于血液中乳酸浓度异常升高而引起的状态，若不治疗，可能危及生命。 在与其他糖尿病治疗药物联合使用时，可能发生严重低血糖，因此需加以注意。 具有中度以上肾功能减退的患者，或严重感染、心力衰竭、急性心肌梗死等影响肾功能的情况，不应使用本药。 在接受放射性碘显像剂的检查前，应停止使用本药，检查结束后确认肾功能正常后再重新开始服用。 对本药成分有过敏反应的患者，或1型糖尿病患者、有乳酸酸中毒或酮酸中毒病史的患者，不应服用本药。 患有严重感染、手术前后、严重营养不良或肝功能障碍的患者也应避免使用本药或谨慎使用。 用药期间需定期检查肾功能，以避免药物在体内积累导致风险。 本药可能出现胃肠不适症状、维生素B12缺乏、味觉损害等副作用，特别是胃肠症状在初次服用时常见，但随着时间的推移会得到改善。 饮酒会增加乳酸酸中毒的风险，因此服用期间最好避免饮酒。 如果血糖控制状态突然恶化或出现低血糖症状，应立即与医务人员联系，低血糖风险高时应摄入糖或葡萄糖。 妊娠期间，为了胎儿和母亲的健康，良好控制血糖非常重要，在妊娠期间使用本药时，应密切观察胎儿的生长状况。 在哺乳期间，本药会分泌入母乳，因此应谨慎决定哺乳与药物治疗方向。 老年人因肾功能减退较为常见，因此需调整剂量并定期检查肾功能。 过量服用时，较低血糖的风险更小，而乳酸酸中毒的风险较大，因此应立即在医疗机构接受适当治疗。 本药应整片吞服，不能咀嚼或压碎，药片的外壳从大便中排出是正常现象。 与本药共同服用的其他药物可能影响血糖控制效果，因此在服用期间应告知医务人员正服用的药物。 在服用本药的过程中，应定期检查血糖、肾功能、维生素B12水平等，以安全地继续治疗。 儿童的安全性和有效性尚未确立，不推荐使用。

严重的乳酸酸中毒，重度低血糖，维生素B12缺乏，味觉损伤，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，食欲不振，红斑，瘙痒，荨麻疹，皮疹

本药物可能对空气或湿气敏感，因此必须存放在密闭容器中。存放时，需保持室温，即1度到30度之间的温度，这样可以保持药效持久。

外观

白色双面凸圆形延释片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶, 300片/瓶