格利美片4毫克(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个体化调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 既往未接受药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始用药。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常剂量超过4 mg后几乎没有额外疗效，但部分患者增至6 mg（或8 mg）后代谢控制更佳。每日服用4 mg仍无效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有准确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”一节所述方法，即每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往用药的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，及时摄入糖即可迅速控制低血糖。使用磺脲类药物时，即使早期成功处理，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周递增。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需测量血糖和糖化血红蛋白，并定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类制剂与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品与二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖。但应努力确定各药物用于控制血糖的最低有效剂量。合用本品与二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应给予适当注意。

本药不适用于依赖胰岛素的糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，也不应给予曾对本药或其成分或磺酰脲类药物有过敏反应的患者。 肝脏或肾脏功能严重下降的患者应不使用本药，建议转换为胰岛素治疗。 妊娠期间或可能怀孕的女性以及正在哺乳的女性也应避免服用本药。 对于严重感染、手术前后或遭受重大创伤的患者，需要胰岛素治疗，同时本药使用应谨慎。 有腹泻或呕吐等胃肠道障碍的患者，由于食物吸收不良，有低血糖风险，需谨慎。 本药含有乳糖，对乳糖不耐受、乳糖酶缺乏症、葡萄糖-半乳糖吸收障碍等遗传性疾病患者应禁用。 初次用药的第一周，低血糖风险较高，需特别仔细观察，营养状态不良或不规律饮食的人也可能增加低血糖的风险。 剧烈运动或饮食量变化、饮酒时也有低血糖风险，需小心。 肾脏或肝脏功能较弱的患者、高龄患者以及某些内分泌疾病患者对本药可能敏感，因此需要调整剂量。 服用本药期间，可能与其他药物相互作用，需将所有服用中的药物告知医生或药剂师。 低血糖症状包括严重饥饿、头痛、头晕、困惑、嗜睡、意识降低等，如有上述症状，应立即摄入糖分并咨询医护人员。 罕见的副作用可能有视觉障碍、消化不良、肝功能异常、血液异常及过敏反应，如出现异常症状，请立即告知医生。 本药需定期服用，并结合饮食疗法和运动疗法，如血糖控制状态不稳定，应与医疗人员讨论调整治疗方法。 尤其在驾驶或操作机器时，需注意因低血糖引发的事故风险。 妊娠期间或哺乳期间的女性应避免使用本药，并转换为胰岛素治疗，以确保安全。 儿童则因安全性和有效性尚未得到确认，最好不使用。 高龄患者因考虑肾脏功能下降需谨慎调整剂量。 过量服用可能导致严重低血糖，应立即前往医疗机构接受适当处理，尤其在怀疑低血糖昏迷的情况下，应迅速给予葡萄糖注射。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，灵活性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语，视觉障碍，震颤，不完全瘫痪，感知异常，头晕，虚弱感，自制力丧失，短暂精神错乱，大脑抽搐，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，寒冷潮湿的皮肤，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓，视野模糊，上腹部的饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增加，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，粒细胞减少症，无粒细胞症，泛血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏反应，血管性水肿，皮肤黏膜炎症候群，过敏性血管炎，皮肤的光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面红，胃炎

本药应保存在密闭容器中，以避免暴露于空气或湿气。保存温度应保持在1至30度之间的室温，以确保药物的效果与安全性。

外观

淡青色的长方形药片

包装单位

每瓶30片，100片