格拉维斯缓释片500毫克(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，不得超过每日推荐最大剂量。 - 一般起始剂量为每日1次，晚餐时服用盐酸二甲双胍缓释片 500mg。 - 1周后应测量血糖水平并调整剂量。胃肠道不良反应可通过逐渐增加剂量得到改善。最大剂量为每日 2000mg。 - 增加剂量时应每周增加 500mg，每日最大可至 2000mg，并随晚餐服用。若每日1次使用最大剂量 2000mg仍未能控制血糖，可考虑 1000mg每日2次给药，且两次均应随餐服用。 - 已使用二甲双胍片治疗的患者，本制剂的起始剂量与速释二甲双胍片的每日剂量相同。正在服用速释二甲双胍片每日 2000mg以上的患者，不建议转换为本制剂。 - 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估对本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应约每 3个月测量一次血糖化血红蛋白浓度。 - 本品的治疗目标是，无论单药治疗还是与磺脲类药物或胰岛素联合治疗，均以最低有效剂量使空腹血糖和血糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 肾功能损害患者 对于stage 3a中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~ <60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~ <60 mL/min/1.73 m2），若无其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整使用本品。 - 起始剂量为每日1次 500mg或 750mg。每日最大给药剂量为 1000mg。 应每 3- 6个月密切监测肾功能。 若肌酐清除率或肾小球滤过率降至 45ml/min或 45ml/min/1.73m2以下，应立即停止使用本品。

本药可能会引起一种罕见但严重的乳酸酸中毒状态，因此需要小心，以免危及生命。与其他糖尿病药物共同服用时可能会发生低血糖，需谨慎。中度及以上肾功能减退患者、脱水患者、严重感染患者及急性心脏病患者应停用本药。急性心力衰竭患者或接受放射性造影剂检查前需停用本药，并在检查后确认肾功能正常后才能再次服用。本药的成分如有过敏反应，或为1型糖尿病患者、乳酸酸中毒或酮症酸中毒病史者，应避免使用。本药在重症感染或重大外伤、手术前后也需暂时停用，恢复后再重新开始。营养状况不佳、肝功能障碍、过量饮酒、脱水、腹泻、呕吐的患者也需谨慎。在怀孕期间，如存在胎盘功能不足或先兆子痫的风险，应避免使用。在服用本药期间，若食事不规律或剧烈运动、服用相互作用的药物，会有乳酸酸中毒和低血糖的风险，因此需小心。副作用包括维生素B12缺乏、味觉异常、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲减退等，尤其是胃肠道症状在治疗初期常见，但会逐渐改善。如出现严重皮疹或瘙痒，需立即停药并咨询医生。应定期检查肾功能，以避免药物在体内积累而导致风险，尤其是老年人或肾功能减退者更需注意。 алкоголь может повышать本药的副作用风险，因此应避免过量饮酒。本药可在怀孕期间使用，但需仔细观察胎儿生长情况，在哺乳期间不建议使用。尚未确立对儿童的安全性，17岁以下不应使用。过量服用时，低血糖虽然少见，但有乳酸酸中毒的风险，如有疑似应立即就医治疗。本药应整片吞服，不要咀嚼或压碎，药片外壳可能随粪便排出，但这是正常现象。可能与其他药物发生相互作用，如正在服用药物，务必告知医生或药师。最后，在服用本药期间，应定期检查血糖、肾功能及维生素B12水平，并且与饮食调节和适度运动相结合是非常重要的。

严重的乳酸中毒、严重的低血糖、维生素B12缺乏、味觉损伤、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振、红斑、瘙痒、荨麻疹、皮疹

本药应存放在密闭容器中，以避免暴露于空气中，温度需低于25度的凉爽地方，以保持效力。

外观

白色至微黄色的长方形药片

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶