纳曲辛片(盐酸纳曲酮)

成人剂量

只有在医生判定治疗前7 ∼ 10天内未使用阿片类药物时，方可开始给予盐酸纳曲酮。如果怀疑患者存在阿片类药物依赖，应进行纳洛酮激发试验。 1. 酒精依赖治疗 成人：按盐酸纳曲酮计，每日1次口服50 mg。虽然有将该剂量给药至12周的安慰剂对照研究，但该研究未评估其他剂量或治疗期间。 2. 阻断外源性阿片类药物的作用 1) 应进行尿液检查，确认患者在治疗开始前至少7 ∼ 10天未使用阿片类药物，然后开始治疗。 2) 如果怀疑患者存在阿片类药物依赖，应进行以下纳洛酮激发试验。如果试验结果显示仍持续出现阿片类药物戒断症状，不得给予本药。但可在24小时后重新进行纳洛酮激发试验。 3) 应谨慎开始治疗，并逐渐增加剂量。初始剂量为25 mg。随后观察1小时；若未出现戒断症状，可给予每日剂量（50 mg）的剩余部分（25 mg）。 4) 每日1次给予50 mg可充分阻断静脉给药的麻醉药物作用（该剂量可阻断静脉给予25 mg海洛因的作用）。 为提高患者服药依从性，可按以下方式调整给药方案。 ○ 工作日每日50 mg，星期六100 mg ○ 每隔1天给予100 mg ○ 每隔3天给予150 mg 但是，单次给药超过50 mg可能增加肝细胞损伤风险，因此仅当服药依从性带来的益处超过肝细胞毒性风险时才适用。此外，不建议单次给药超过150 mg，因为可能增加不良反应发生的可能性。 <纳洛酮激发试验> 出现阿片类药物戒断症状·体征的患者或尿液检查检出阿片类药物的患者不得进行该试验。纳洛酮激发试验可通过静脉注射或皮下注射两种途径进行。 1. 检查方法 1) 静脉注射激发试验 用无菌注射器抽取纳洛酮0.8 mg。注射纳洛酮0.2 mg，保持针头留在患者静脉内，观察约30秒，查看是否出现戒断症状或体征。如果未出现戒断症状，注射剩余的0.6 mg，然后观察患者20分钟，查看是否出现戒断症状。 2) 皮下注射激发试验 皮下注射纳洛酮0.8 mg，观察患者约20分钟，查看是否出现戒断症状·体征。 2. 在观察患者的条件和期间内，监测患者的生命体征和戒断症状。谨慎询问患者也很重要。戒断症状或体征包括但不限于以下情况。 1) 戒断体征：鼻塞、流鼻涕、流泪、打哈欠、出汗、震颤、呕吐、竖毛 2) 戒断症状：感觉体温变化、关节·骨骼·肌肉疼痛、腹部痉挛、鸡皮疙瘩（有虫子爬行般的感觉）等 3. 结果判读 如未出现上述症状或体征，可开始使用本药治疗；如出现，则应推迟使用本药治疗，并于24小时后重新进行纳洛酮激发试验。

本药可能会对肝脏造成损害，所以不应超过推荐剂量服用。 过量服用时，肝功能可能会恶化，因此有肝损伤风险的患者应按医生的指示停用该药。 本药与阿片类止痛药一起使用时可能会有风险，正在服用阿片类药物的患者或有阿片类依赖的患者不应服用本药。 如果突然大量使用阿片类药物，可能会产生危及生命的严重副作用，因此应注意。 肝脏或肾脏功能不佳的患者、孕妇、18岁以下儿童、高龄者使用本药较为安全。 在服药期间，需定期接受肝功能检查，若出现腹痛、皮肤或眼睛发黄等症状，应立即咨询医生。 与其他药物一起服用时可能会发生相互作用，因此必须告知负责的医生或药剂师您当前正在服用的药物。 若需要阿片类止痛药，可能因本药的影响需要更多的剂量，并且可能加重呼吸抑制等副作用，因此应加以注意。 在服用本药期间，应避免酒精或其他药物滥用，如出现自杀倾向或抑郁症状，应立即寻求专业帮助。 请放在儿童接触不到的地方，并遵照医生的处方和指示，准确服用。

• 肝细胞损伤
• 肝酶升高
• 严重的戒断症状
• 头痛
• 神经敏感
• 失眠
• 焦虑
• 抑郁症
• 自杀冲动
• 自杀尝试

本药应存放在密闭容器中，以防露空气或潮湿。 此外，建议在1度至30度摄氏温度下保存。 这样可以保持药物的效果和安全性。

外观

该药为淡黄色的长方形薄膜 coated tablet。

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶