格里美匹德片4毫克(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况进行个体化调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量调整 对于既往未接受过药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始用药。必要时，间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。一般而言，使用超过4 mg的剂量几乎没有额外疗效，但部分患者将剂量增至6 mg（或8 mg）后，代谢控制可进一步改善。每日4 mg治疗失败时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 第二阶段剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况可能改善，因而本品的需要量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有准确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议采用“起始剂量”项中所述的方法。即从每日1 mg开始用药，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，并建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。一般而言，立即摄入糖可迅速控制低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期成功控制低血糖，仍可能复发。因此应仔细观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值，大约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应测定血糖和糖化血红蛋白，并定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。已有关于二甲双胍与其他磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）联合治疗的临床资料发表。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定各药物用于控制血糖的最低有效剂量。本品与二甲双胍合用时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的注意措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒或昏迷状态的患者。 此外，也不应给予对本药或其成分、磺脲类药物过敏的患者。 含有乳糖，对于乳糖不耐受或特定遗传代谢障碍的患者也不应使用。 对严重肝脏或肾功能障碍的患者不推荐使用，怀孕或可能怀孕的女性及哺乳期女性也应避免使用本药。 严重感染或手术前后、严重外伤的患者需要胰岛素治疗。 胃肠道障碍导致食物吸收不良的患者因低血糖风险而应谨慎使用。 在用药初期，低血糖风险较高，因此应特别仔细监测血糖。 老年人、营养状态不佳或饮食不规律的患者、运动与饮食不平衡的患者、以及经常饮酒的患者等低血糖风险更大。 肝肾功能不足的患者，合并用药的情况下也应谨慎。 这些风险因素的患者应提前告知医生或药师，必要时可能需要调整剂量或用药方法。 本药可以引起低血糖，低血糖的症状包括头痛、强烈饥饿、恶心、疲劳、意识混乱、嗜睡、意识丧失等。 视力障碍、胃肠障碍、肝功能异常、血液异常、过敏反应等情况已经被报道，如果出现异常症状应立即咨询医生。 特别是严重过敏反应或重度低血糖可能威胁生命，需要紧急处理。 本药应与饮食疗法和运动疗法同时进行以帮助血糖控制，发生低血糖时迅速摄入糖分通常可以快速恢复。 用药期间应定期检查血糖及肝肾功能，停止或更改用药时也应与医生咨询。 如果与其他药物一起使用可能影响血糖控制，因此如果有正在服用的药物，必须告知医生。 特别是某些抗生素、抗凝剂、类固醇、β-adrenergic blockade药物和酒精等可能改变本药的效果，应特别注意。 怀孕或哺乳期女性可能会对胎儿或新生儿产生影响，因此建议使用胰岛素治疗，而非本药。 18岁以下儿童的安全性尚未确认，老年人因肾功能下降可能需要调整剂量。 过量使用可能导致严重低血糖，因此应立即到医疗机构接受适当治疗，如出现低血糖症状应迅速摄入糖分或寻求医疗人员的帮助。 本药应存放在儿童无法接触的地方，最好存放在原包装中安全保存。

低血糖、头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲劳、睡眠、睡眠障碍、焦虑、攻击性、注意力下降、灵活性或行动力下降、抑郁、混乱、语言异常、失语症、视觉障碍、震颤、不完全麻痹、知觉异常、眩晕、无力感、自制力丧失、暂时性精神错乱、脑抽搐、嗜睡、意识丧失、昏迷、浅呼吸、心动过缓、出汗、皮肤冰冷潮湿、心动过速、高血压、心悸、心绞痛、深静脉血栓、视野模糊、上腹部的饱胀感或压迫感、腹痛、腹泻、肝内酶增加、肝功能异常、胆汁分泌障碍、黄疸、肝炎、血小板减少症、白细胞减少症、溶血性贫血、红细胞减少症、粒细胞减少症、无粒细胞症、全血细胞减少症、瘙痒、荨麻疹、皮疹、呼吸困难、血压降低、休克、过敏性休克、血管水肿、皮肤粘膜症候群、过敏性血管炎、皮肤光敏反应、血清钠浓度降低、味觉障碍、脱发、体重增加、眩晕、肝功能异常、腹痛、关节痛、消化不良、面部水肿、阳痿、面部潮红、胃炎

本药应置于密闭容器中以防空气或潮湿的影响，建议在1度到30度的室温下保存。 这样存放可以更长时间保持药效。

外观

淡蓝色的长方形片剂

包装单位

30片/盒[10片/PTPX3], 100片/瓶