格利丘片(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况单独调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。本品每日口服1次。应于早餐前或第一餐前服用。服用本品后不要漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 既往未接受药物治疗的患者，起始剂量为格列美脲每日1次，每次1 mg。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。一般而言，使用超过4 mg的剂量时几乎不会获得额外疗效，但少数患者将剂量增至6 mg（或8 mg）后代谢控制更佳。每日4 mg治疗失败时，应首先考虑转为胰岛素治疗；否则可考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 二次剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况改善后，本品的需要量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循初始剂量部分所述方法，即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4) 给药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白(HbA1c)水平。一般而言，低血糖可通过立即摄入糖迅速控制。即使磺脲类药物治疗初期成功控制低血糖，仍可能复发。因此应密切观察患者。严重低血糖时需要医生立即处理并随访，有时需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于二次治疗失败的患者，空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时采用胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本品最大剂量反应不充分，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品与二甲双胍时，可分别调整两种药物的剂量，以达到目标血糖。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。联合使用本品与二甲双胍时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的谨慎措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病性酮症酸中毒患者。 如果对本药或其成分过敏，也应避免使用。 因尚未有对重度肝肾功能不全患者的使用经验，因此建议转用胰岛素治疗。 对于孕妇或有怀孕可能性的女性，以及哺乳期女性，应该避免使用本药。 患有重感染或手术前后、严重外伤的患者，接受胰岛素治疗会更安全。 有腹泻或呕吐等胃肠不适的患者，因为食物吸收不良而有低血糖的风险，因此需要特别注意。 在用药的第一周内，低血糖的风险较高，需仔细观察血糖情况。 尤其是老年人、营养状况不佳、跳餐及饮酒者更需注意。 肌肉运动与碳水化合物摄入不平衡或肾功能及肝功能较弱的患者对本药反应更敏感。 如有其他内分泌疾病或正在使用其他药物，也需告知医生或药剂师，以降低低血糖风险。 本药具有降低血糖的效果，可能导致低血糖，低血糖症状包括头痛、严重饥饿、呕吐、疲劳、焦虑、混乱、嗜睡，严重者可能导致昏迷。 发生低血糖时，快速摄入含糖食品以迅速升高血糖非常重要。 另外，可能出现视力异常、胃肠不适、肝功能异常、血液异常、过敏反应等各种不良反应，若出现异常症状应立即咨询医生。 在服用本药时，应配合规律的饮食、运动及体重管理，并需充分向患者和家属解释低血糖的风险及症状、治疗方法。 发生低血糖时，建议随时携带含糖食品。 另外，在应激状态、手术、感染等情况下血糖控制困难时，可暂时转为胰岛素治疗。 与其他药物共同使用可能影响血糖控制，因此，应告知医生或药剂师正在使用的所有药物。 尤其在与影响本药在肝脏代谢酶的药物一起使用时需谨慎。 孕妇或哺乳期女性应避免使用本药，可能对胎儿或新生儿造成危害，必要时应转为胰岛素治疗或停止哺乳。 本药在18岁以下儿童中的安全性和有效性尚未被确认，建议避免使用。 对于老年患者，由于肾功能可能降低，应谨慎调整剂量。 过量使用可能引起严重低血糖，需立即采取紧急措施。 可能需要呕吐诱导、胃洗涤、葡萄糖注射等治疗，因此应为紧急情况做好准备。 最后本药应存放在儿童接触不到的地方，并应放入原包装中妥善保存，按照医生的指示进行准确服用。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语症，视觉障碍，震颤，不完全瘫痪，感觉异常，眩晕，无力感，自制力丧失，暂时性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤冰冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓，视野模糊，上腹部饱胀感，压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶升高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疽，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，无嗜中性粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤粘膜症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度下降，味觉障碍，脱发，体重增加，眩晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药应存放于密封容器中以防空气或湿气进入。此外，药物最好在1℃至30℃的室温下存放，避免过热或过冷的地方，确保安全保存。

外观

绿色长方形片剂

包装单位

瓶 - 30片/瓶, 瓶 - 200片/瓶