格拉迪姆片1毫克(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况进行个体化调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。每日口服本品1次。本品应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后切勿漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始用药。必要时，可间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。一般而言，给予超过4 mg的剂量几乎不会产生额外疗效，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制效果更佳。每日给予4 mg治疗失败时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况可能改善，本品的需求量可能随之减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”项所述的方法。即从每日1 mg开始给药，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，同时建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，立即摄入糖即可迅速控制低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期成功处理低血糖，仍可能再次发生。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败的患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。每日1次，于第一餐时给予本品8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于二甲双胍与其他磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）联合治疗的临床资料。联合使用本品和二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应尽力确定各药物用于控制血糖的最低有效剂量。合用本品和二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应给予适当注意。

本药不应在胰岛素依赖型糖尿病患者或在糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者中使用。 此外，对本药或其成分，或硫脲类药物有过敏反应的患者也不应服用本药。 对肝或肾功能严重下降的患者缺乏使用经验，因此在这种情况下建议改用胰岛素治疗。 对怀孕或可能怀孕的女性，以及哺乳期女性，使用本药是安全的。 感染严重或在手术前后，或有重伤的患者建议接受胰岛素治疗，且有消化障碍的患者应注意，因为食物吸收问题可能会导致低血糖风险。 在首次用药的第一周，低血糖风险较高，应仔细观察血糖，且年长者、营养状况不佳的患者、饮食不规律的患者、饮酒者、肝或肾功能下降的患者需要更为谨慎地用药。 本药降低血糖的效果显著，因此要注意低血糖症状，症状可能包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、困惑、嗜睡、意识丧失等。 如出现低血糖，需立即摄入含糖食品，最好随时携带糖分。 偶尔可能出现视力模糊、消化不良、肝功能异常、血细胞减少、过敏反应等症状，如有异常需立即与医生咨询。 在服用本药期间，须配合规律饮食和锻炼，并持续检查血糖控制状态。 与其他药物合用时可能发生相互作用，因此需告知医生或药剂师所有正在服用的药物。 尤其在与β-阻滞剂、抗生素、抗凝剂、类固醇等同时使用时，需注意血糖变化。 怀孕或哺乳期间，应建议使用胰岛素治疗本药，必要时可能需停止授乳。 过量服用时可能出现严重低血糖，应立即就医并接受适当治疗。 本药尚未在儿童中建立安全性和有效性，老年人应考虑调整剂量以照顾肾功能下降因素。 最后，本药需存放在儿童无法接触的地方，并且应保存在原包装中。

低血糖，头痛，强烈饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行动力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语，视力障碍，震颤，不完全瘫痪，知觉异常，头晕，无力，抑制力丧失，短暂精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤寒冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，心律不齐，视野模糊，上腹部的饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶升高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，粒细胞减少症，无粒细胞症，泛血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤粘膜炎综合症，过敏性血管炎，皮肤对光敏感反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药应保存在密闭容器中，以防接触空气或潮湿。存放温度应保持在1度至30度之间的常温。

外观

淡红色长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶